Обезболивание перед мезотерапией лица

Мезотерапия лица относится к инъекционным косметологическим процедурам: препарат вводят через множественные проколы кожи. Поэтому неприятные ощущения связаны не только с глубиной введения иглы, но и с количеством повторяющихся воздействий на ограниченную область. Выраженность боли индивидуальна и может зависеть от зоны обработки, техники введения и болевого порога [1].

Для уменьшения дискомфорта перед мезотерапией может применяться аппликационная местная анестезия. Анестетик наносят на поверхность кожи заранее, чтобы действующие вещества успели проникнуть в ткани и уменьшить проведение болевых импульсов [2]. Такой способ не требует дополнительной обезболивающей инъекции и используется при ряде малоинвазивных процедур в косметологии [1].

Что чувствует пациент во время мезотерапии

Во время мезотерапии игла многократно проходит через кожу, поэтому ощущения обычно связаны с серией коротких проколов. Их интенсивность нельзя заранее одинаково предсказать для всех пациентов: болевое восприятие субъективно и зависит в том числе от индивидуального болевого порога и предыдущего опыта [1].

Ощущения могут различаться и в пределах одного лица. Некоторые области субъективно воспринимаются как более чувствительные, поэтому при обработке разных зон дискомфорт может меняться даже в рамках одной процедуры.

На характер ощущений влияет и техника введения. При папульной технике выполняют множество отдельных внутрикожных инъекций с формированием небольших папул. При наппаже проколы располагаются часто и выполняются последовательно на обрабатываемом участке. Линейно-ретроградная техника предполагает введение препарата при обратном движении иглы после ее размещения в тканях. Из-за различий в количестве проколов и характере движения иглы субъективные ощущения при этих техниках могут отличаться [3].

В клинических работах, посвященных инъекционной коррекции кожи лица, применяются различные техники введения препаратов, а после процедур возможны локальные реакции в местах инъекций [3]. Это подтверждает, что ощущения при мезотерапии связаны не только с самим препаратом, но и с механическим воздействием иглы на кожу.

Болезненность также нельзя оценивать только по глубине прокола. Если воздействие повторяется много раз, суммарный дискомфорт способен увеличиваться. Поэтому пациент, спокойно переносящий отдельную инъекцию, может иначе воспринимать серию проколов на большой площади.

В клинических наблюдениях при инъекционных процедурах для улучшения состояния кожи лица оценивают не только результат лечения, но и переносимость курса [4]. Это важно, поскольку мезотерапия и сходные инъекционные методики часто выполняются не однократно, а курсом.

Нужно ли обезболивание

Аппликационная анестезия перед мезотерапией требуется не каждому пациенту. Решение зависит от чувствительности кожи, области обработки, объема процедуры и того, как человек переносил инъекции раньше.

Местные анестетики применяются в косметологии перед мезотерапией, биоревитализацией, контурной пластикой и другими инвазивными процедурами [1]. Их задача — уменьшить боль и сделать манипуляцию комфортнее, при этом аппликационный способ позволяет избежать дополнительного прокола для введения анестетика.

Механизм местной анестезии связан с временным блокированием передачи импульсов по чувствительным нервным волокнам. Местные анестетики воздействуют на натриевые каналы мембран и препятствуют нормальному проведению нервного сигнала [2].

При аппликационном использовании препарат должен сначала проникнуть с поверхности кожи в ткани. Поэтому крем нельзя наносить непосредственно перед первым проколом и ожидать немедленного полного обезболивания. Для формирования эффекта требуется определенное время.

Нужно учитывать и пределы метода. Аппликационная анестезия действует преимущественно поверхностно. Она способна уменьшать болезненность прокола кожи, но не обязательно полностью устраняет все ощущения во время введения иглы и препарата. Давление, прикосновение и другие неболевые ощущения могут сохраняться [1].

Особенно полезно заранее обсуждать анестезию пациентам, которые раньше тяжело переносили инъекционные процедуры или ожидают выраженного дискомфорта. Предыдущий опыт способен влиять на субъективное восприятие следующих вмешательств [1].

Как проходит подготовка кожи

Подготовка начинается до выполнения первых инъекций. Кожа должна быть подготовлена к процедуре в соответствии с принятым специалистом протоколом. Если планируется аппликационная анестезия, ее выполняют до основной инъекционной части.

Обычно последовательность включает очищение кожи, нанесение местного анестетика на предполагаемую область обработки, необходимое время экспозиции и удаление средства перед инъекциями. Если для конкретного препарата предусмотрено использование окклюзионной повязки, ее применяют согласно инструкции.

Для аппликационной анестезии кожи перед инъекциями может использоваться Акриол Про. Препарат содержит 2 местных анестетика амидного типа — лидокаин и прилокаин по 25 мг/г — и предназначен в том числе для поверхностной анестезии кожи перед введением иглы [5].

Согласно листку-вкладышу, поверхностная анестезия кожи Акриол Про предусмотрена перед:

• инъекциями, включая вакцинацию;
• пункциями и катетеризацией сосудов;
• поверхностными хирургическими вмешательствами;
• небольшими косметологическими процедурами;
• эпиляцией [5].

Для мезотерапии принципиально значимо показание, связанное с инъекциями и небольшими косметологическими процедурами. При этом конкретную площадь нанесения и количество крема следует соотносить с зоной, которую планируется обрабатывать.

Для взрослых перед введением иглы на неповрежденную кожу в листке-вкладыше указано примерно 2 г крема на 10 см². Крем наносят толстым слоем и выдерживают установленное время [5]. Самостоятельно увеличивать количество средства или площадь обработки в расчете на более выраженное обезболивание не следует.

Область лица требует аккуратного нанесения. Средство используют только тем способом и на тех участках, которые предусмотрены инструкцией. Особенно важно не переносить режим для неповрежденной кожи на слизистые или область глаз без соответствующих указаний.

После завершения экспозиции анестетик удаляют перед выполнением инъекций. Дальнейшая подготовка кожи проводится специалистом в соответствии с протоколом процедуры.

Сколько держать крем перед процедурой

Время экспозиции — один из основных параметров аппликационной анестезии. Крему требуется время, чтобы действующие вещества проникли через кожу и обеспечили местное обезболивание [2].

Для Акриол Про перед введением иглы на неповрежденной коже у взрослых предусмотрена экспозиция 1 час. Используется примерно 2 г крема на 10 см² [5]. Для небольших хирургических манипуляций, небольших косметологических процедур и эпиляции также указана экспозиция 1 час при количестве 1,5–2 г на 10 см²; максимальное время аппликации составляет 5 часов [5].

Эти значения нельзя автоматически переносить на другие местные анестетики. Лекарственные формы и составы различаются, поэтому время нанесения конкретного средства определяют по его инструкции [2].

Сокращать экспозицию только ради экономии времени также не следует. Если препарат удалить раньше установленного срока, условия его применения уже будут отличаться от предусмотренных инструкцией. Аналогично не нужно произвольно оставлять средство на коже дольше.

Планируя мезотерапию с обезболиванием, время нанесения крема следует учитывать заранее. Аппликационная анестезия — это отдельный этап подготовки, а не действие, которое выполняется за несколько минут до начала серии инъекций.

Что делать после процедуры

После мезотерапии кожа подвергается множественным проколам, поэтому непосредственно после процедуры возможны местные реакции в обработанной области. При инъекционных косметологических методиках описываются временные изменения в местах введения препаратов, которые относятся к постпроцедурному периоду [3].

После инъекционного воздействия важно соблюдать рекомендации специалиста по уходу. Постпроцедурное ведение в косметологии направлено на создание условий для восстановления кожи и снижение риска нежелательных последствий [6].

В первые часы после процедуры не следует без необходимости трогать и травмировать обработанный участок. Дополнительное механическое воздействие может усиливать раздражение кожи. Используемые после процедуры средства ухода также должны соответствовать состоянию кожи и рекомендациям специалиста.

После инвазивных косметологических манипуляций особое значение имеет защита кожи в период восстановления. Постпроцедурный уход рассматривается как отдельная часть ведения пациента после процедур, нарушающих кожный барьер [6].

В клинических наблюдениях после курсов инъекционных процедур оцениваются как эффективность, так и нежелательные явления и переносимость [4]. Поэтому выраженные или необычные реакции после мезотерапии не стоит самостоятельно маскировать косметическими средствами — их следует обсудить со специалистом.

В постпроцедурном периоде могут использоваться специально подобранные подходы к уходу за кожей, направленные на сопровождение восстановительного процесса [7]. При этом универсальной схемы для всех инъекционных процедур нет: она зависит от характера вмешательства и состояния кожи.

Список источников