Как гормоны влияют на состояние кожи

Кожа чувствительно реагирует на работу эндокринной системы: гормоны могут влиять на выработку кожного сала, воспалительные реакции, барьерную функцию, синтез коллагена, пигментацию, отечность, рост волос и скорость восстановления тканей; при этом не каждое акне, сухость, пигментное пятно или отек связаны с гормональным сбоем, поэтому при стойких изменениях важны диагностика, уход и консультация специалиста [1, 2].

Как гормоны связаны с состоянием кожи

Гормоны не «живут отдельно» от кожи. Сальные железы, волосяные фолликулы, сосуды, клетки дермы и иммунные клетки реагируют на эндокринные сигналы, поэтому изменения гормонального фона могут усиливать жирность, сухость, воспаление, чувствительность, пигментацию, выпадение волос или признаки возрастных изменений [1, 2].

Связь гормонов с кожей проявляется через несколько механизмов:

• регуляцию работы сальных желез;
• влияние на образование кожного сала;
• участие в воспалительной реакции;
• влияние на синтез коллагена и эластина;
• изменение удержания влаги в коже;
• влияние на микроциркуляцию;
• изменение чувствительности кожи;
• влияние на пигментацию;
• участие в росте волос;
• изменение скорости заживления [1, 2].

Важно отличать гормональное влияние от гормонального заболевания. Например, перед менструацией у части женщин могут усиливаться жирность кожи и воспаления, но это не всегда означает эндокринную патологию. А вот позднее акне, нерегулярный цикл, избыточный рост волос на лице и выпадение волос по андрогенному типу уже могут требовать оценки у врача [1, 3].

Какие гормоны влияют на состояние кожи

На кожу влияет не один гормон, а целая система. Андрогены связаны с сальными железами и акне, эстрогены — с увлажненностью, плотностью и состоянием коллагена, прогестерон — с изменениями во второй половине цикла, кортизол — со стрессовой реакцией, а гормоны щитовидной железы — с сухостью, отечностью, потливостью, волосами и общим обменом веществ [1, 2, 4, 5].

Кожа может реагировать на гормональные колебания по-разному:

• становиться жирнее;
• становиться суше;
• сильнее воспаляться;
• быстрее раздражаться;
• медленнее восстанавливаться;
• давать больше комедонов;
• реагировать пигментацией;
• выглядеть отечной;
• терять плотность;
• менять чувствительность к процедурам [1, 2, 4, 5].

Одинаковый симптом может иметь разные причины. Сухость бывает при неправильном уходе, атопической склонности, ретиноидах, холоде, гипотиреозе или снижении эстрогенов. Акне может быть подростковым, поздним, лекарственным, связанным с уходом, стрессом, гиперандрогенией или синдромом поликистозных яичников [1, 3, 4].

Тестостерон

Тестостерон относится к андрогенам. Для кожи он важен потому, что сальные железы чувствительны к андрогенному влиянию. При повышенной чувствительности рецепторов или избытке андрогенов кожа может становиться жирнее, чаще формируются комедоны и воспалительные элементы акне [1].

На практике влияние тестостерона и других андрогенов может проявляться так:

• жирный блеск;
• расширенные поры;
• комедоны;
• воспалительные элементы;
• акне в нижней трети лица;
• себорея;
• усиление роста волос в андрогензависимых зонах;
• выпадение волос по андрогенному типу [1, 3].

Важно: не у каждого пациента с акне уровень тестостерона повышен в анализах. Иногда проблема связана не с абсолютным избытком гормона, а с повышенной чувствительностью сальных желез к андрогенам. Поэтому самостоятельная сдача «всех гормонов» без врача часто не помогает понять причину [1].

Эстроген

Эстрогены участвуют в поддержании плотности, увлажненности и структурной организации кожи. Снижение эстрогенного влияния связывают с возрастными изменениями кожи: сухостью, уменьшением упругости, истончением, снижением качества коллагенового матрикса и более заметной морщинистостью [2, 6].

Кожа может реагировать на снижение эстрогенов так:

• усиливается сухость;
• снижается ощущение плотности;
• кожа становится тоньше;
• морщины выглядят заметнее;
• ухудшается восстановление после раздражения;
• повышается чувствительность;
• снижается упругость;
• быстрее проявляются признаки фотостарения [2, 6].

Эстрогены особенно важны в период менопаузы, когда их уровень физиологически снижается. Но сухость и тонкая кожа в 35–45 лет не всегда означают дефицит эстрогенов. Иногда причина в агрессивном уходе, солнце, курении, дефиците сна, ретиноидах или дерматологических состояниях [2, 6].

Прогестерон

Прогестерон меняется в течение менструального цикла и особенно важен во второй его половине. У части женщин перед менструацией кожа становится более жирной, плотной, отечной, склонной к воспалениям и болезненным элементам. Эти изменения могут быть связаны с гормональными колебаниями лютеиновой фазы [7].

Возможные кожные проявления во второй половине цикла:

• усиление жирного блеска;
• предменструальные высыпания;
• болезненные элементы на подбородке;
• отечность лица;
• ощущение плотной кожи;
• повышенная чувствительность;
• ухудшение переносимости активного ухода [7].

Если высыпания появляются только перед менструацией и быстро проходят, это может быть вариантом циклической реакции кожи. Если же акне становится постоянным, элементы глубокие, появляются рубцы или цикл нерегулярный, нужна консультация дерматолога и, при показаниях, гинеколога-эндокринолога [1, 3, 7].

Кортизол

Кортизол — один из гормонов стрессовой реакции. Его нельзя считать «плохим» гормоном: он нужен организму для адаптации. Но хронический стресс может поддерживать нейроиммуноэндокринные реакции, которые влияют на воспалительные дерматозы, барьер кожи, зуд, чувствительность и привычки ухода [5].

Стресс и кортизоловая реакция могут отражаться на коже через несколько путей:

• усиление воспалительных реакций;
• ухудшение барьерной функции;
• зуд и расчесы;
• обострение хронических дерматозов;
• нарушение сна;
• повышение привычки трогать лицо;
• ухудшение восстановления после процедур;
• косвенное усиление акне через поведенческие факторы [5].

Не стоит сводить все к «кортизоловому лицу». Отеки, сухость, воспаления и тусклый цвет могут быть связаны с недосыпом, питанием, лекарствами, щитовидной железой, аллергией, дерматитом, почками, венозными и лимфатическими нарушениями. Если симптомы стойкие, нужна диагностика, а не только антистресс-уход [4, 5].

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на общий обмен веществ, терморегуляцию, состояние кожи, волос и ногтей. При гипотиреозе клинические рекомендации описывают сухость кожных покровов, выпадение волос, отечность лица и конечностей, зябкость и другие системные проявления [4].

При нарушениях функции щитовидной железы могут появляться:

• сухость кожи;
• шелушение;
• отечность лица;
• ломкость волос;
• выпадение волос;
• изменение потоотделения;
• зябкость или непереносимость тепла;
• изменение массы тела;
• утомляемость;
• изменения менструального цикла [4].

Если сухость кожи сочетается с сонливостью, отечностью, зябкостью, запорами, выпадением волос и набором веса, имеет смысл обсудить с врачом обследование щитовидной железы. Косметический уход может смягчить кожу, но не заменяет диагностику эндокринного состояния [4].

Андрогены

Андрогены — это группа гормонов, к которой относятся тестостерон и другие соединения с андрогенной активностью. Для кожи особенно важна их связь с сальными железами, акне, себореей, гирсутизмом и андрогенетической алопецией [1, 3].

Поводом проверить андрогенное влияние могут быть:

• позднее акне у женщины;
• высыпания по линии нижней челюсти;
• стойкая себорея;
• гирсутизм;
• выпадение волос по андрогенному типу;
• нерегулярный менструальный цикл;
• акне, плохо отвечающее на стандартное лечение;
• сочетание акне с признаками синдрома поликистозных яичников [1, 3].

При синдроме поликистозных яичников клинические проявления гиперандрогении могут включать акне и гирсутизм, а лечение подбирается не косметологом, а врачом соответствующего профиля. Косметология может помогать с кожными последствиями, но не лечит эндокринную причину [3].

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс — это не косметический диагноз, а обобщенное бытовое название ситуаций, при которых уровень гормонов, чувствительность тканей к ним или взаимодействие эндокринных осей нарушают нормальную работу организма. Для кожи это может проявляться акне, сухостью, отечностью, пигментацией, выпадением волос, гирсутизмом или ухудшением заживления [1, 3, 4].

Заподозрить гормональную причину можно, если кожные изменения сочетаются с другими признаками:

• нерегулярный цикл;
• резкое усиление акне у взрослого;
• гирсутизм;
• выпадение волос по пробору;
• выраженная себорея;
• отечность лица;
• сухость кожи вместе с зябкостью и сонливостью;
• резкое изменение массы тела;
• нарушения сна;
• бесплодие или трудности с зачатием;
• появление растяжек без понятной причины;
• стойкие изменения кожи, не отвечающие на уход [3, 4].

Самостоятельно «выравнивать гормоны» нельзя. Гормональные препараты, антиандрогены, контрацептивы, препараты щитовидной железы и кортикостероиды имеют показания, противопоказания и риски. Их назначает врач после диагностики [3, 4].

Распространенные проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом

Гормональные изменения могут усиливать уже существующие кожные проблемы или становиться одним из факторов их появления. Но почти всегда кожа реагирует не на один гормон, а на сочетание эндокринных, воспалительных, генетических, внешних и поведенческих факторов [1, 2, 5].

К распространенным проявлениям относятся:

• акне;
• жирность кожи;
• комедоны;
• болезненные воспаления перед менструацией;
• сухость и шелушение;
• отечность лица;
• пигментация;
• мелазма;
• выпадение волос;
• усиленный рост волос на лице;
• повышенная чувствительность;
• замедленное восстановление после процедур;
• более заметные возрастные изменения [1, 3, 4, 6, 8].

Акне чаще связывают с андрогенным влиянием и чувствительностью сальных желез. Сухость и отечность могут встречаться при нарушениях функции щитовидной железы. Изменение плотности и увлажненности кожи заметнее при снижении эстрогенов. Пигментация может усиливаться во время беременности и при воздействии ультрафиолета [1, 4, 6, 8].

Как избежать подобных проблем?

Полностью исключить гормональные колебания невозможно: менструальный цикл, беременность, послеродовый период и менопауза — физиологические этапы. Но можно снизить риск выраженных кожных реакций и не пропустить состояния, которые требуют лечения [6, 7, 8].

Для профилактики важно:

• вести регулярный мягкий уход;
• не пересушивать кожу;
• использовать фотозащиту;
• не выдавливать воспаления;
• лечить акне у дерматолога;
• отслеживать связь высыпаний с циклом;
• обращаться к врачу при нерегулярном цикле и гирсутизме;
• проверять щитовидную железу при системных симптомах;
• не принимать гормональные препараты без назначения;
• не делать травматичные процедуры на фоне активного воспаления;
• высыпаться и снижать хронический стресс;
• корректировать питание без жестких необоснованных запретов [1, 3, 4, 5].

Главный принцип — не бороться с кожей агрессией. Если на фоне гормональных колебаний кожа стала жирнее или чувствительнее, частые спиртовые лосьоны, скрабы и домашние пилинги могут усилить раздражение и воспаление [1].

Как женские гормоны влияют на кожу в разные периоды?

В течение жизни кожа женщины проходит через несколько гормонально активных периодов: менструальный цикл, беременность, послеродовое восстановление и менопаузу. В каждом из них меняются уровни эстрогенов, прогестерона, андрогенов и чувствительность тканей, поэтому кожа может вести себя иначе [6, 7, 8].

Ниже описан пример для условного 28-дневного цикла. У конкретной женщины цикл может быть короче, длиннее или нерегулярным, поэтому дни нужно воспринимать как ориентир, а не как жесткое правило [7].

1–6-й день менструального цикла

В первые дни цикла уровни эстрогенов и прогестерона низкие. На этом фоне кожа у части женщин может выглядеть более чувствительной, тусклой, склонной к сухости или воспалениям. У некоторых, наоборот, сохраняются высыпания, начавшиеся в предменструальный период [7].

В этот период коже обычно полезны:

• мягкое очищение;
• умеренное увлажнение;
• отказ от агрессивных скрабов;
• бережное отношение к воспалениям;
• защита от раздражающих активов;
• наблюдение за высыпаниями без выдавливания [7].

Если во время менструации кожа особенно болезненно реагирует на чистки, пилинги или инъекции, лучше обсуждать график процедур со специалистом. Не всем нужно переносить процедуры, но индивидуальная чувствительность действительно может меняться [7].

7–11-й день менструального цикла

После завершения менструации уровень эстрогенов постепенно растет. У многих женщин кожа выглядит ровнее, спокойнее и лучше переносит уход. Это период, когда снижается выраженность предменструальных воспалений и проще оценивать базовое состояние кожи [7].

На этом этапе часто лучше переносится:

• плановая консультация косметолога;
• мягкие уходовые процедуры;
• подбор активного ухода;
• фотофиксация кожи без предменструального отека;
• обсуждение пилингов или аппаратных методик;
• коррекция домашней рутины [7].

Если кожа без высыпаний, к нормальном состоянии, это удобный период для планирования процедур, но окончательное решение зависит от метода, противопоказаний и состояния кожи. Активные воспаления, герпес, дерматит или повреждения остаются причиной переноса независимо от дня цикла [7].

12–16-й день менструального цикла

В середине цикла происходит овуляторный период. Уровень эстрогенов достигает высоких значений, а кожа у части женщин выглядит более увлажненной, плотной и ровной. Однако индивидуальные реакции могут отличаться [7].

В этот период некоторые пациенты отмечают:

• более свежий цвет лица;
• меньше воспалений;
• лучшую переносимость ухода;
• более ровный рельеф;
• меньше отечности;
• субъективное ощущение «хорошей кожи» [7].

Это не означает, что середина цикла идеально подходит для всех процедур. Например, лазерные, инъекционные или травматичные методы планируют не только по циклу, но и по загару, фототипу, лекарствам, воспалению, герпесу и времени на восстановление [7].

17–24-й день менструального цикла

Во второй половине цикла повышается роль прогестерона. У части женщин кожа становится более жирной, плотной, склонной к отечности и воспалениям. Могут появляться болезненные элементы на подбородке, по линии нижней челюсти и в нижней трети лица [7].

В этот период важно:

• не усиливать очищение до раздражения;
• не выдавливать подкожные элементы;
• использовать некомедогенный уход;
• не добавлять сразу много активных средств;
• соблюдать назначенную терапию акне;
• отслеживать связь высыпаний с циклом [1, 7].

Если предменструальные высыпания регулярные, глубокие и оставляют следы, это повод обсудить лечение с дерматологом. Иногда требуется не косметическая чистка, а схема контроля акне и оценка гормональных факторов [1, 3].

25–28-й день менструального цикла

Перед менструацией у многих женщин усиливаются отечность, чувствительность, жирность кожи, болезненность воспалительных элементов и склонность к раздражению. Это связано с гормональными колебаниями поздней лютеиновой фазы, но выраженность реакции индивидуальна [7].

В конце цикла лучше быть осторожнее с процедурами, которые могут усилить дискомфорт:

• агрессивные чистки;
• глубокие пилинги;
• травматичные инъекции;
• процедуры на фоне активных воспалений;
• домашние кислоты высокой концентрации;
• скрабы и жесткие щетки [7].

Если кожа стабильно переносит процедуры в любой день цикла, специальных ограничений может не быть. Но при склонности к отекам, болезненности и акне лучше планировать активные манипуляции после консультации [7].

Беременность

Во время беременности организм проходит через гормональную, иммунологическую, сосудистую и метаболическую перестройку. Кожа может становиться более чувствительной, склонной к пигментации, растяжкам, сосудистым изменениям, сухости, зуду или, наоборот, усилению сальности [8].

Во время беременности могут появляться:

• мелазма;
• потемнение отдельных зон кожи;
• сосудистые изменения;
• растяжки;
• зуд;
• сухость;
• усиление чувствительности;
• изменение роста волос;
• изменение течения акне;
• более выраженная реакция на косметику [8].

В этот период нельзя самостоятельно назначать активные препараты и процедуры. Многие пилинги, лазеры, инъекции, ретиноиды и аппаратные методы во время беременности ограничивают или откладывают. Безопасный уход лучше согласовать с врачом [8, 9].

Период после беременности

После родов гормональный фон меняется, а кожа и волосы могут реагировать на лактацию, недосып, стресс, дефицит восстановления и изменение ухода. У части женщин усиливаются сухость, чувствительность, выпадение волос, пигментация или воспаления [5, 8].

В послеродовый период важно:

• не перегружать кожу активами;
• поддерживать барьер;
• использовать фотозащиту;
• учитывать лактацию при выборе процедур;
• не начинать ретиноиды без согласования;
• обращаться к врачу при выраженном выпадении волос;
• не списывать все симптомы только на усталость [5, 8].

Косметология в этот период возможна не всегда и не в полном объеме. При грудном вскармливании, анемии, выраженной усталости, активном дерматите или нестабильном состоянии кожи план процедур лучше составлять осторожно [8, 9].

Менопауза

Менопауза связана со снижением функции яичников и дефицитом эстрогенного влияния. Для кожи это может проявляться сухостью, истончением, снижением упругости, более выраженной морщинистостью, чувствительностью и замедленным восстановлением [6].

В период менопаузы часто становятся актуальны:

• восстановление кожного барьера;
• регулярное увлажнение;
• фотозащита;
• коррекция сухости;
• работа с тонусом и качеством кожи;
• поддержка коллагеновых структур;
• осторожный выбор травматичных процедур;
• лечение дерматологических заболеваний при их обострении [2, 6].

Косметология может улучшать качество кожи и внешний вид, но не заменяет консультацию гинеколога или эндокринолога, если есть выраженные симптомы менопаузального синдрома, приливы, нарушения сна, сухость слизистых, перепады настроения и другие системные проявления [6].

Косметические процедуры, восстанавливающие гормональные несовершенства кожи

Косметические процедуры не «восстанавливают гормоны» и не лечат эндокринные заболевания. Их задача — работать с проявлениями на коже: сухостью, снижением тонуса, пигментацией, постакне, неровным рельефом, рубцами, признаками фотостарения и возрастными изменениями. Если есть подозрение на гормональное заболевание, сначала нужна медицинская диагностика [1, 3, 4, 9].

Процедуры могут быть уместны, когда:

• основная причина уже оценена врачом;
• активное воспаление под контролем;
• нет противопоказаний;
• кожа готова к восстановлению;
• пациент понимает реалистичный результат;
• выбран метод под конкретную проблему;
• есть время на реабилитацию;
• уход после процедуры согласован заранее [9].

Нельзя обещать, что биоревитализация «исправит гормоны», а лазер «уберет гормональную причину». Но правильно подобранные методы могут улучшать вид кожи и помогать справляться с последствиями гормональных колебаний [9].

Биоревитализация

Биоревитализация — инъекционная методика, при которой в кожу вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты. Ее могут рассматривать при сухости, снижении качества кожи, мелкой морщинистости, тусклом цвете и восстановлении после внешних факторов [10].

Биоревитализация может быть полезна при таких задачах:

• сухость кожи;
• ощущение обезвоженности;
• снижение упругости;
• мелкая сетка морщин;
• тусклый цвет лица;
• подготовка к аппаратным методам;
• поддержание качества кожи в менопаузе;
• восстановление после солнца [2, 6, 10].

Процедура не заменяет лечение гипотиреоза, акне или менопаузальных симптомов. Она работает с качеством кожи, а не с причиной гормонального состояния [3, 6, 10].

Контурная пластика

Контурная пластика использует филлеры для восполнения объема, коррекции складок, асимметрии и контуров. Она может быть актуальна, когда на фоне возраста и изменения гормонального фона кожа и мягкие ткани теряют поддержку, а лицо выглядит более уставшим [2, 11].

Контурную пластику могут обсуждать при следующих задачах:

• дефицит объема;
• углубление складок;
• нечеткий контур;
• потеря опоры в средней трети лица;
• асимметрия;
• втянутые участки после рубцов;
• гармонизация отдельных зон [11].

Филлеры не лечат отеки и не должны использоваться там, где главная проблема — воспаление, активное акне, выраженная пастозность или неясное заболевание кожи. При склонности к отекам контурная пластика требует особой осторожности [11].

Фотоомоложение

Фотоомоложение обычно связано с использованием световых технологий, например IPL. Его могут рассматривать при фотостарении, неровном тоне, пигментации, сосудистых проявлениях и снижении визуального качества кожи [12].

Фотоомоложение может быть уместно при таких запросах:

• неровный тон;
• пигментные пятна;
• сосудистые проявления;
• фотостарение;
• тусклая кожа;
• мелкие текстурные изменения;
• необходимость мягкого аппаратного курса [12].

Если пигментация связана с беременностью, приемом гормональных препаратов, солнцем или мелазмой, важна осторожность. Без фотозащиты и контроля триггеров пигментация может возвращаться, а агрессивные параметры — усиливать проблему [8, 12].

Коллагеностимуляторы

Коллагеностимуляторы применяют для поддержания плотности и структуры кожи, когда нужно работать не только с поверхностным увлажнением, но и с качеством дермального матрикса. Их обсуждают при снижении тонуса, истончении кожи и возрастных изменениях, но выбор препарата и техники должен быть индивидуальным [2, 10].

Коллагеностимулирующие подходы могут рассматриваться при таких задачах:

• снижение плотности кожи;
• дряблость;
• возрастные изменения;
• ухудшение качества дермы;
• потеря упругости;
• сочетание с аппаратными методами;
• поддержка результата после курса процедур [2, 10].

Эти процедуры требуют времени: результат развивается не мгновенно. Если пациент ждет быстрый объемный эффект, может потребоваться другой метод. Если есть активное воспаление, процедуру откладывают до стабилизации кожи [1, 9].

ФДТ

Фотодинамическая терапия, или ФДТ, использует фотосенсибилизатор и свет определенной длины волны. В дерматологии и косметологии ее изучают, в том числе, при акне и воспалительных состояниях кожи. При акне эффект связывают с воздействием на сальные железы, воспаление и Cutibacterium acnes [13].

ФДТ может обсуждаться при следующих задачах:

• акне по показаниям;
• воспалительные элементы;
• жирная кожа;
• поствоспалительные изменения;
• фотоповреждение;
• некоторые дерматологические состояния по назначению врача [13].

ФДТ не является процедурой «для всех типов акне». При тяжелых формах, узлах, рубцах, беременности, фоточувствительности, приеме фотосенсибилизирующих препаратов и активных дерматозах тактика должна быть врачебной [1, 13].

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка применяется для коррекции рельефа кожи, рубцов постакне, неровностей, морщин и отдельных проявлений фотостарения. Это травматичная процедура с реабилитацией, поэтому ее не проводят на фоне активного воспаления, раздражения, загара, герпеса или неподготовленной кожи [14].

Лазерную шлифовку могут рассматривать при таких задачах:

• атрофические рубцы постакне;
• неровный рельеф;
• текстурные изменения;
• мелкие морщины;
• поствоспалительные следы после контроля акне;
• признаки фотостарения;
• необходимость ремоделирования поверхности кожи [14].

Если для коррекции гормонально обусловленных изменений кожи выбраны процедуры, которые могут быть болезненными или проводятся в чувствительных зонах, специалист может заранее предусмотреть дополнительный комфортный этап. В таких случаях может использоваться Акриол Про как вариант поверхностной анестезии кожи [15, 16].

Действие Акриол Про связано с проникновением лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы; степень поверхностной анестезии зависит от дозы и длительности аппликации [16]. Препарат не лечит гормональные нарушения и не заменяет диагностику, но может обсуждаться как способ поверхностного обезболивания кожи перед болезненной косметологической манипуляцией [15, 16].

Профилактика гормонально-обусловленных проблем с кожей

Профилактика строится на двух направлениях: поддерживать кожу стабильной и не пропускать медицинские признаки, которые выходят за рамки косметологии. Особенно важно обращаться к врачу при позднем акне, нерегулярном цикле, гирсутизме, резком выпадении волос, отечности, выраженной сухости с системными симптомами и стойкой пигментации [3, 4].

Для профилактики полезны:

• регулярное мягкое очищение;
• увлажнение по типу кожи;
• ежедневная фотозащита;
• отказ от выдавливания воспалений;
• своевременное лечение акне;
• контроль комедогенной косметики;
• отслеживание связи высыпаний с циклом;
• нормализация сна;
• снижение хронического стресса;
• консультация врача при признаках гиперандрогении;
• диагностика щитовидной железы при системных симптомах;
• осторожность с травматичными процедурами во время обострений [1, 3, 4, 5].

Профилактика не означает отказ от косметологии. Она означает, что процедуры выбирают в правильный момент: когда нет активного воспаления, кожа подготовлена, противопоказания исключены, а ожидания реалистичны [9].

Как ухаживать за кожей при гормональных изменениях

Уход должен быть адаптивным. В разные фазы цикла, во время беременности, после родов, в менопаузе или при эндокринных нарушениях кожа может менять жирность, чувствительность и переносимость активных средств. Поэтому иногда лучше временно упростить уход, чем добавлять новые кислоты, ретиноиды и пилинги на фоне раздражения [1, 6, 8].

Базовый уход может включать:

• мягкое очищение утром и вечером;
• некомедогенное увлажнение;
• солнцезащиту;
• бережное снятие макияжа;
• отказ от спиртовых лосьонов при раздражении;
• контроль плотных масел и комедогенной косметики;
• постепенное введение активных средств;
• поддержание кожного барьера;
• отдельную тактику для воспалений;
• консультацию дерматолога при стойких высыпаниях [1].

При жирной коже нельзя полностью отказываться от увлажнения. При сухой коже нельзя бесконечно усиливать активы, если барьер уже поврежден. При чувствительной коже лучше избегать частой смены средств. При акне важно не только умываться, но и лечить механизм заболевания [1].

Советы от экспертов

Если кожа резко изменилась, лучше сначала понять причину, а потом выбирать процедуру или активный уход. Особенно это важно при позднем акне, пигментации, отечности, сухости, выпадении волос и признаках гиперандрогении [3, 4].

Практические рекомендации:

• не назначайте себе гормональные препараты по состоянию кожи;
• не сдавайте большие панели анализов без врача;
• отслеживайте связь высыпаний с циклом;
• обращайтесь к дерматологу при глубоких воспалениях и рубцах;
• консультируйтесь с гинекологом-эндокринологом при нерегулярном цикле и гирсутизме;
• проверяйте щитовидную железу при сухости кожи, отеках, зябкости и выпадении волос;
• не делайте агрессивные процедуры на фоне активного воспаления;
• не выдавливайте предменструальные воспаления;
• используйте фотозащиту при склонности к пигментации;
• упрощайте уход в периоды чувствительности;
• не ждите, что косметология вылечит эндокринное заболевание;
• обсуждайте Акриол Про со специалистом, если планируется болезненная процедура и нужна поверхностная анестезия кожи [1, 3, 4, 15, 16].

Если уход перестал работать, это не всегда значит, что кожа «привыкла». Возможно, изменился гормональный фон, появились новые лекарства, усилился стресс, нарушился сон или возникло дерматологическое заболевание. В такой ситуации лучше пересмотреть тактику с врачом [1, 5].

Главное по теме

Гормоны действительно могут влиять на кожу, но важно не упрощать проблему. Коротко:

1. Андрогены связаны с жирностью кожи, себореей и акне, но акне не всегда означает повышенный тестостерон [1, 3].
2. Эстрогены важны для плотности, увлажненности и возрастных изменений кожи [2, 6].
3. Щитовидная железа может отражаться на коже через сухость, отечность, волосы и общее самочувствие [4].
4. Менструальный цикл, беременность, послеродовый период и менопауза могут менять чувствительность, жирность, пигментацию и восстановление кожи [6, 7, 8].
5. Косметология корректирует проявления на коже, но не лечит эндокринную причину [3, 4, 9].
6. Акриол Про может использоваться как вариант поверхностной анестезии кожи перед болезненной косметологической процедурой, если это согласовано со специалистом [15, 16].

Эти тезисы помогают сориентироваться, но не заменяют диагностику. Если кожные изменения сопровождаются нарушением цикла, гирсутизмом, выпадением волос, резкой сухостью, отеками или быстрым ухудшением, лучше обратиться к врачу [3, 4].

Акриол Про для комфорта при эстетических процедурах

Гормональные изменения могут отражаться на состоянии кожи: у пациента могут меняться чувствительность, склонность к высыпаниям, сухости или раздражению. Поэтому перед эстетическими процедурами важно оценить не только желаемый результат, но и текущее состояние кожи. Если процедура предполагает болезненное воздействие, специалист может обсудить местную аппликационную анестезию.

Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат для местной и наружной анестезии [1]. Крем для местного и наружного применения содержит лидокаин и прилокаин. Эти компоненты относятся к местным анестетикам амидного типа и снижают чувствительность кожи за счет проникновения в эпидермис и дерму [2]. Комбинированный состав имеет научную базу и применяется в дерматологии и косметологии перед процедурами, которые могут сопровождаться болью [3].

При гормонально обусловленных изменениях кожи особенно важно не использовать анестетик без оценки специалиста. Акриол Про наносят только на интактную кожу и не применяют на выраженно воспаленных, поврежденных или раздраженных участках без решения врача. Если есть акне, дерматит, сухость или повышенная реактивность, тактика подготовки подбирается индивидуально.

Акриол Про может повысить комфорт во время болезненной эстетической процедуры, но не влияет на гормональные причины изменений кожи и не заменяет консультацию врача.

Список источников