Эстетическая косметология

Эстетическая косметология - 1

Эстетическая косметология помогает улучшать качество кожи, корректировать возрастные изменения, поддерживать ухоженный внешний вид и решать отдельные эстетические задачи без хирургической операции; при этом часть процедур относится к медицинской косметологии, поэтому выбор методики, подготовка, обезболивание, противопоказания и восстановление должны обсуждаться со специалистом до начала курса [1, 2].

Что такое эстетическая косметология

Эстетическая косметология — это направление косметологической помощи и ухода, в котором применяют инъекционные, аппаратные, химические, нитевые и уходовые методики для коррекции возрастных, врожденных и приобретенных изменений кожи, подкожной жировой клетчатки, поверхностных мышц и внешнего вида покровных тканей [1, 2].

Какие задачи решает эстетическая косметология

Эстетическая косметология не сводится к «омоложению» и не должна обещать полное устранение возраста. Ее задача — подобрать безопасные и обоснованные методы под конкретную проблему: сухость, тусклый цвет лица, морщины, снижение тонуса, пигментацию, рубцы, сосудистые проявления, локальные изменения контуров или признаки фотостарения [2].

Чаще всего эстетическая косметология помогает решать такие задачи:

  • улучшить увлажненность и плотность кожи;
  • уменьшить выраженность мелких морщин;
  • скорректировать мимические морщины;
  • восполнить локальный дефицит объема;
  • сделать контуры лица более четкими;
  • уменьшить выраженность постакне;
  • улучшить рельеф и тон кожи;
  • поддержать кожу после стресса, солнца и недосыпа;
  • скорректировать отдельные эстетические дефекты;
  • подобрать уход для разных типов кожи;
  • подготовить кожу к аппаратным или инъекционным методам;
  • поддерживать результат после курса процедур [1, 2].

При этом эстетическая косметология не заменяет лечение дерматологических заболеваний, пластическую операцию при выраженном избытке тканей и медицинскую коррекцию состояний, которые проявляются отеками, резким изменением кожи, болью, воспалением или нарушением общего самочувствия. В таких случаях сначала нужна диагностика.

Колбина Мария Сергеевна

Хороший косметологический план строится не вокруг одной модной процедуры, а вокруг причины жалобы. Морщина, отек, птоз и сухость кожи требуют разных решений».

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт

Что включает в себя эстетическая косметология

Эстетическая косметология включает методы разной глубины и разной степени инвазивности. Одни процедуры работают поверхностно и относятся к уходовым, другие требуют медицинской лицензии, антисептики, инъекционной техники, знания анатомии и оценки противопоказаний [1, 3].

В комплекс эстетической косметологии могут входить:

  • контурная пластика;
  • ботулинотерапия;
  • аппаратные методики;
  • химические пилинги;
  • нитевой лифтинг;
  • мезотерапия;
  • биоревитализация;
  • биорепарация;
  • уходовые процедуры;
  • чистки;
  • программы восстановления кожи;
  • сочетанные протоколы [1, 2, 3].

Выбор процедур зависит не от возраста как цифры, а от состояния кожи, мимики, овала лица, толщины тканей, фототипа, хронических заболеваний, переносимости боли, времени на восстановление и ожидаемого результата.

Контурная пластика

Контурная пластика — это инъекционная методика, при которой филлеры, чаще на основе гиалуроновой кислоты, используют для восполнения объема, коррекции складок, асимметрий, контуров губ, скул, подбородка, нижней челюсти и других зон. В отличие от уходовых процедур, контурная пластика меняет не только качество кожи, но и объемно-пространственные соотношения тканей [4].

Контурную пластику могут рассматривать при таких запросах:

  • дефицит объема в средней трети лица;
  • углубление носогубных складок;
  • нечеткий контур нижней челюсти;
  • асимметрия губ;
  • возрастное уменьшение объема губ;
  • коррекция подбородка;
  • восполнение объема в кистях рук;
  • работа с отдельными втянутыми дефектами;
  • гармонизация черт лица [4].

Главное ограничение контурной пластики — риск осложнений при неправильной технике. Филлер нельзя вводить «для профилактики» без понимания анатомии, сосудистых зон, старых препаратов и реальной причины эстетической проблемы. Избыточный объем может утяжелить лицо, усилить отечность и сделать результат неестественным.

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия применяется для временного уменьшения активности отдельных мышц, из-за которых формируются мимические морщины. В косметологии препараты ботулинического токсина типа А чаще используют в области лба, межбровья, вокруг глаз, в нижней трети лица и при отдельных медицинских показаниях, например локальном гипергидрозе [5].

Ботулинотерапия может быть уместна при следующих задачах:

  • межбровные морщины;
  • горизонтальные морщины лба;
  • «гусиные лапки» вокруг глаз;
  • выраженная мимическая активность;
  • привычка хмуриться;
  • отдельные варианты асимметрии;
  • гипергидроз по показаниям;
  • профилактика углубления динамических морщин [5].

Ботулинотерапия не устраняет сухость кожи, не восполняет объем и не заменяет филлеры. Ее задача — работать с мышечной активностью. Если морщина уже стала глубокой статической складкой, может потребоваться сочетание методов.

Аппаратные методики

Аппаратные методики используют физические факторы: свет, лазер, радиочастотную энергию, ультразвук, микротоки, вакуум, механическую стимуляцию и другие виды воздействия. Их выбирают для работы с качеством кожи, пигментацией, сосудистыми проявлениями, рубцами, отечностью, тонусом и отдельными возрастными изменениями [2, 6].

К аппаратным методам могут относиться:

  • лазерные процедуры;
  • IPL-фототерапия;
  • RF-лифтинг;
  • микроигольчатый RF;
  • ультразвуковые методики;
  • SMAS-лифтинг;
  • микротоковая терапия;
  • аппаратная чистка;
  • вакуумно-роликовые методики;
  • фототерапия;
  • комбинированные аппаратные протоколы [2, 6].

Аппаратная процедура должна подбираться по цели. Например, пигментация, рубец постакне, сосудистая сетка и снижение тонуса не лечатся одинаковыми настройками. Ошибка в параметрах может привести к ожогу, отеку, гиперпигментации или отсутствию результата.

Пилинги

Пилинги — это процедуры контролируемого химического воздействия на кожу. Их применяют для обновления поверхности, улучшения текстуры, коррекции тусклого тона, поствоспалительной пигментации, мелких неровностей и некоторых проявлений постакне. Глубина действия зависит от состава, концентрации, pH, времени экспозиции и состояния кожи [2].

Пилинги могут использоваться для таких задач:

  • тусклый цвет лица;
  • неровная текстура;
  • поверхностная пигментация;
  • поствоспалительные пятна;
  • комедоны;
  • мелкие морщины;
  • подготовка кожи к другим процедурам;
  • поддержание результата ухода [2].

Пилинг нельзя воспринимать как способ «сжечь» воспаления. При активном дерматите, гнойничках, повреждениях кожи, свежем загаре и повышенном риске пигментации процедуру откладывают или выбирают более мягкую тактику.

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это малоинвазивная методика, при которой в мягкие ткани вводят специальные нити для поддержки, армирования или умеренного перемещения тканей. Процедура отличается от инъекций тем, что в кожу вводится не жидкий препарат, а нитевой материал [7].

Нитевые методики могут обсуждаться при таких запросах:

  • начальный птоз мягких тканей;
  • снижение четкости овала лица;
  • дряблость кожи;
  • мягкое опущение щек;
  • необходимость армирования тканей;
  • желание получить эффект без хирургической операции;
  • сочетание с филлерами или ботулинотерапией по показаниям [7].
Важно: Нити не заменяют пластическую операцию при выраженном избытке кожи. Также они требуют правильного выбора пациента: при тяжелых тканях, выраженном птозе, активном воспалении, склонности к грубым рубцам или завышенных ожиданиях результат может быть непредсказуемым.

Мезотерапия и биоревитализация

Мезотерапия и биоревитализация относятся к инъекционным методикам для улучшения качества кожи. При биоревитализации чаще используют препараты на основе гиалуроновой кислоты, при мезотерапии — разные составы, которые вводятся множественными микроинъекциями по выбранной схеме [4].

Эти методы могут рассматриваться при следующих задачах:

  • сухость кожи;
  • тусклый цвет лица;
  • мелкая морщинистость;
  • ощущение обезвоженности;
  • снижение тонуса;
  • восстановление после солнца;
  • поддержка кожи в межсезонье;
  • подготовка к аппаратным процедурам;
  • комплексная коррекция качества кожи [4].

Мезотерапия и биоревитализация не заменяют ботулинотерапию при активной мимике и филлеры при дефиците объема. Их задача — улучшение качества кожи, а не изменение формы лица.

Уходовые процедуры

Уходовые процедуры работают мягче, чем инъекции и аппаратные методики. Они могут включать очищение, маски, массажные техники, поверхностные пилинги, увлажняющие программы, успокаивающий уход и поддерживающие протоколы для разных типов кожи [3].

Уходовые процедуры могут быть полезны, если нужно:

  • мягко очистить кожу;
  • уменьшить ощущение сухости;
  • поддержать кожный барьер;
  • успокоить реактивность;
  • подготовить кожу к курсу процедур;
  • восстановить комфорт после стресса;
  • подобрать домашний уход;
  • поддержать результат инъекций или аппаратных методик [3].

Уход не всегда дает быстрый «вау-эффект», но он важен для стабильности результата. Без мягкого очищения, увлажнения и фотозащиты кожа хуже переносит активные процедуры и чаще реагирует раздражением.

Важно: Эстетическая косметология работает лучше, когда активные процедуры сочетаются с базовым уходом. Инъекции и аппараты не отменяют очищение, увлажнение и защиту от солнца.

Показания к эстетическим процедурам

Показания зависят от метода, но обычно связаны с изменением качества кожи, возрастными проявлениями, следами воспалений, локальными дефектами или желанием поддержать ухоженный внешний вид. Важно, чтобы процедура решала реальную задачу, а не назначалась «на всякий случай» [1, 2].

Эстетические процедуры могут быть показаны при следующих запросах:

  • сухость и обезвоженность кожи;
  • тусклый цвет лица;
  • мелкие морщины;
  • мимические морщины;
  • снижение упругости;
  • нечеткий овал лица;
  • дефицит объема;
  • постакне;
  • неровный рельеф;
  • пигментные пятна;
  • сосудистые проявления;
  • расширенные поры;
  • пастозность;
  • локальные эстетические дефекты;
  • подготовка к важному событию;
  • поддержание результата после курса [1, 2, 4, 6].

Показания уточняют на консультации. Иногда пациент просит одну процедуру, но причина жалобы другая: например, «усталый вид» может быть связан с дефицитом объема, сухостью кожи, гиперпигментацией, отеком, недосыпом или выраженной мимикой.

Противопоказания к процедурам

Противопоказания зависят от метода. Для инъекций, аппаратных процедур, пилингов и нитей ограничения различаются, но есть общие ситуации, когда процедуру лучше отложить: активное воспаление, повреждения кожи, инфекция, аллергическая реакция, гнойничковые элементы, обострение хронических заболеваний или неизвестные образования в зоне воздействия [8, 9, 10, 11].

К частым противопоказаниям и ограничениям относятся:

  • активный дерматит;
  • гнойничковые высыпания;
  • повреждения кожи;
  • свежий ожог или травма;
  • выраженная аллергическая реакция;
  • крапивница в активной фазе;
  • острое инфекционное заболевание;
  • высокая температура;
  • беременность и лактация для ряда методик;
  • нарушение свертываемости крови для инъекций;
  • прием антикоагулянтов без согласования;
  • склонность к келоидным рубцам для травматичных процедур;
  • неизвестные филлеры в зоне коррекции;
  • онкологическое заболевание без разрешения лечащего врача;
  • декомпенсированные хронические заболевания;
  • подозрительное кожное образование в зоне воздействия [8, 9, 10, 11].

Если противопоказание временное, процедуру переносят. Если риск связан с хроническим заболеванием или склонностью к рубцам, специалист может выбрать другую методику, более мягкий протокол или направить пациента к врачу другого профиля.

Как выбрать процедуру по типу кожи

Эстетическая косметология - 4

Тип кожи помогает выбрать уход и снизить риск раздражения, но не является единственным критерием. При подборе процедур также учитывают возраст, фототип, чувствительность, сосудистую реакцию, склонность к пигментации, наличие акне, дерматита, рубцов и предыдущие вмешательства [2, 8].

Перед выбором метода специалист обычно оценивает:

  • жирность кожи;
  • выраженность сухости;
  • чувствительность;
  • состояние кожного барьера;
  • наличие воспалений;
  • сосудистую реакцию;
  • плотность кожи;
  • пористость;
  • склонность к пигментации;
  • переносимость активных средств;
  • домашний уход;
  • сезон и уровень инсоляции [2, 8].

Тип кожи может меняться. Например, жирная кожа может быть обезвоженной, сухая — чувствительной, комбинированная — воспаленной в Т-зоне и раздраженной на щеках. Поэтому процедуры подбирают не по одному слову, а по полной картине.

Нормальная кожа

Нормальная кожа обычно хорошо переносит мягкие уходовые процедуры, поверхностные пилинги, биоревитализацию по показаниям и аппаратные методики при правильных параметрах. Основная задача — поддерживать качество кожи и не перегружать ее активными вмешательствами [2, 3].

Для нормальной кожи могут рассматриваться:

  • профилактические уходовые процедуры;
  • мягкие пилинги;
  • биоревитализация при сухости;
  • фототерапия по показаниям;
  • аппаратные методики для тонуса;
  • ботулинотерапия при мимических морщинах;
  • деликатные комбинированные протоколы [2, 3, 4, 5, 6].

Даже нормальная кожа может реагировать на неправильную процедуру покраснением, сухостью и раздражением. Поэтому отсутствие выраженных проблем не означает, что можно делать любые методики без подготовки.

Жирная кожа

Жирная кожа чаще имеет выраженные поры, склонность к блеску, комедонам и воспалительным элементам. При таком типе важно не пересушивать кожу агрессивными средствами, потому что повреждение барьера может усилить раздражение [2, 8].

Для жирной кожи могут быть уместны:

  • профессиональное очищение по показаниям;
  • себорегулирующий уход;
  • поверхностные пилинги;
  • процедуры для рельефа;
  • аппаратные методики при постакне;
  • лечение акне у дерматолога при воспалениях;
  • некомедогенное увлажнение;
  • фотозащита легких текстур [2, 6, 8].

Если есть активное акне, гнойнички или болезненные элементы, сначала контролируют воспаление. Агрессивная чистка, плотные масла, жесткие скрабы и частые пилинги могут ухудшить состояние.

Сухая кожа

Сухая кожа часто ощущается стянутой, быстрее реагирует на пилинги, ретиноиды, холод, ветер и активные процедуры. Для нее особенно важны восстановление барьера, увлажнение и осторожное введение методов, которые могут усиливать шелушение [2, 4].

Для сухой кожи могут рассматриваться:

  • увлажняющие уходовые программы;
  • биоревитализация по показаниям;
  • биорепарация;
  • мягкие аппаратные методики;
  • щадящие пилинги;
  • восстановительный уход после процедур;
  • защита от солнца и ветра;
  • отказ от чрезмерного очищения [2, 4].

Сухую кожу нельзя готовить к процедурам через «обезжиривание». Если барьер уже нарушен, активное вмешательство может привести к жжению, покраснению и длительному раздражению.

Комбинированная кожа

Комбинированная кожа сочетает разные зоны: например, жирность в Т-зоне и сухость на щеках. Поэтому уход и процедуры могут отличаться по участкам лица. Один и тот же пилинг или аппаратный режим не всегда одинаково подходит для всех зон [2, 8].

Для комбинированной кожи могут использоваться:

  • зональный подбор ухода;
  • мягкое очищение;
  • легкое увлажнение;
  • пилинги с осторожным подбором;
  • аппаратные методики по зонам;
  • себорегуляция Т-зоны;
  • восстановление сухих участков;
  • комбинированные протоколы с разной интенсивностью [2, 6, 8].

При комбинированной коже важно не лечить все лицо как жирное. Если пересушить щеки ради матирования Т-зоны, кожа может стать более чувствительной и хуже переносить процедуры.

Как подготовиться к эстетическим процедурам

Подготовка зависит от выбранной методики. Перед инъекциями важны лекарства, аллергии и состояние кожи; перед пилингами — барьер, загар и активные средства; перед аппаратными процедурами — фототип, загар, импланты и противопоказания; перед нитями — анатомия, здоровье тканей и риски рубцевания [1, 2, 6, 7, 8].

Перед процедурой обычно рекомендуют:

  • прийти на консультацию заранее;
  • рассказать о хронических заболеваниях;
  • сообщить о беременности или лактации;
  • предупредить об аллергии;
  • рассказать о герпесе;
  • перечислить принимаемые лекарства;
  • не скрывать старые филлеры и нити;
  • не делать процедуру на фоне температуры;
  • не травмировать кожу скрабами;
  • не загорать активно перед лазером и пилингом;
  • не наносить раздражающие средства накануне;
  • обсудить обезболивание;
  • уточнить реабилитацию и ограничения [1, 2, 6, 7, 8].

Подготовка нужна не для формальности. Она снижает риск синяков, ожогов, пигментации, воспаления, аллергических реакций, длительного отека и неудовлетворительного результата.

Как проходят эстетические процедуры

Этапы зависят от метода, но общий алгоритм похож: консультация, диагностика, исключение противопоказаний, выбор процедуры, подготовка кожи, проведение вмешательства, рекомендации и контроль результата. Чем глубже и травматичнее метод, тем больше внимания к документам, антисептике, обезболиванию и восстановлению [1].

Обычно процедура проходит по этапам:

  • консультация;
  • сбор анамнеза;
  • осмотр кожи;
  • определение типа кожи и проблемы;
  • исключение противопоказаний;
  • выбор методики;
  • обсуждение ожидаемого результата;
  • фотофиксация при необходимости;
  • очищение кожи;
  • антисептическая обработка для инвазивных методик;
  • обезболивание по показаниям;
  • проведение процедуры;
  • нанесение успокаивающего ухода;
  • рекомендации после процедуры;
  • назначение контрольного визита [1, 8].

Если выбранная эстетическая процедура предполагает болезненные ощущения или проводится в чувствительной зоне, специалист может заранее предусмотреть дополнительный комфортный этап. В таких случаях может использоваться Акриол Про как вариант поверхностной анестезии кожи перед косметологической процедурой [12, 13].

Действие Акриол Про связано с проникновением лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы; степень поверхностной анестезии зависит от дозы и длительности аппликации [13]. Препарат не заменяет консультацию, правильный выбор методики, стерильность и соблюдение протокола, но может обсуждаться как часть подготовки к болезненной процедуре.

Колбина Мария Сергеевна

Обезболивание должно повышать комфорт, а не скрывать ошибку в технике. Если процедура вызывает резкую боль, специалист корректирует протокол, а не просто предлагает терпеть».

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт

Какими могут быть результаты до и после

Эстетическая косметология - 5

Результаты эстетических процедур зависят от метода. После ботулинотерапии оценивают мимику и морщины, после филлеров — объем и контуры, после биоревитализации — качество кожи, после пилингов — тон и текстуру, после аппаратных методик — плотность, рельеф, пигментацию или сосудистые проявления [2, 4, 5, 6, 7].

До и после процедуры можно оценивать:

  • выраженность морщин;
  • качество кожи;
  • увлажненность;
  • плотность тканей;
  • четкость овала;
  • объем в выбранной зоне;
  • симметрию;
  • цвет лица;
  • выраженность пор;
  • пигментацию;
  • сосудистые проявления;
  • рельеф постакне;
  • естественность результата;
  • длительность эффекта [2, 4, 5, 6, 7].

Фото до и после нужно делать в одинаковых условиях: одинаковый свет, ракурс, выражение лица, отсутствие разного макияжа и одинаковое расстояние. Иначе отек, освещение или мимика могут исказить реальный результат.

Сколько держится эффект

Длительность эффекта зависит от процедуры. Уходовые методики дают более краткий результат, ботулинотерапия действует временно, филлеры постепенно биодеградируют, пилинги и аппаратные методы требуют курса или поддерживающих процедур, а нитевые методики зависят от типа нитей и состояния тканей [2, 4, 5, 6, 7].

На срок результата влияют:

  • выбранная методика;
  • препарат или аппарат;
  • зона воздействия;
  • возраст;
  • тип кожи;
  • фотостарение;
  • курение;
  • колебания веса;
  • активность мимики;
  • качество домашнего ухода;
  • фотозащита;
  • соблюдение ограничений;
  • индивидуальная скорость обменных процессов [2, 4, 5, 6, 7].

Эффект эстетической косметологии не является постоянным. Даже хорошо выполненная процедура не останавливает старение кожи, поэтому результат поддерживают уходом, фотозащитой, повторными процедурами по показаниям и здоровыми привычками.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Побочные эффекты зависят от метода. После инъекций чаще встречаются синяки, отек и болезненность; после пилингов — шелушение, жжение и пигментация; после аппаратных процедур — покраснение, отек, ожог или гиперпигментация; после нитей — втяжения, асимметрия, болезненность и контурирование [7, 8, 11].

Возможные реакции и осложнения включают:

  • покраснение;
  • отек;
  • боль;
  • жжение;
  • синяки;
  • зуд;
  • шелушение;
  • корочки;
  • раздражение кожи;
  • аллергическую реакцию;
  • контактный дерматит;
  • гнойничковые осложнения;
  • обострение герпеса у склонных пациентов;
  • гиперпигментацию;
  • гипопигментацию;
  • рубцевание;
  • келоидные рубцы у склонных пациентов;
  • асимметрию;
  • гиперкоррекцию;
  • миграцию филлера;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения после отдельных инъекционных и нитевых методик [7, 8, 9, 10, 11].

Нужно обратиться к специалисту, если боль усиливается, отек нарастает, кожа становится горячей, появляются гной, мокнутие, пузырьки, резкая бледность, сетчатое изменение цвета, нарушение зрения, выраженная асимметрия, длительное онемение или высокая температура. Такие симптомы нельзя считать обычным восстановлением.

Важно: После эстетической процедуры умеренное покраснение может быть нормальной реакцией, но нарастающая боль, гной, резкое изменение цвета кожи или нарушение чувствительности требуют внепланового осмотра.

Тренды и инновации в эстетической косметологии

Современная эстетическая косметология развивается в сторону персонализации и сочетанных протоколов. Вместо одной агрессивной процедуры все чаще используют последовательный план: сначала улучшают качество кожи, затем корректируют мимику, объем, рельеф или контуры, а после этого поддерживают результат уходом и аппаратными методами [14].

К актуальным направлениям относятся:

  • комбинированные протоколы;
  • персонализация по типу старения;
  • мягкая коррекция без гиперобъема;
  • профилактический подход;
  • работа с качеством кожи;
  • сочетание инъекций и аппаратных методов;
  • микроигольчатые RF-технологии;
  • биостимулирующие подходы;
  • коррекция постакне и рубцов;
  • восстановление кожного барьера;
  • естественные результаты без резкой смены внешности [6, 7, 14].

Главный тренд — не «сделать заметно», а сделать гармонично. Пациенты все чаще хотят выглядеть отдохнувшими, ухоженными и естественными, а не демонстрировать признаки чрезмерной коррекции.

Эстетическая косметология и пластическая хирургия

Эстетическая косметология и пластическая хирургия могут решать близкие задачи, но разными способами. Косметология работает менее инвазивно: инъекциями, аппаратными методами, пилингами, уходом, нитями и поверхностными процедурами. Пластическая хирургия предполагает оперативное вмешательство, работу с тканями через разрезы, более выраженную коррекцию и другой уровень подготовки и восстановления [1, 15].

Критерий Эстетическая косметология Пластическая хирургия
Основной подход Инъекции, аппараты, пилинги, уход, нити Оперативное вмешательство
Глубина воздействия От поверхностной до малоинвазивной Более глубокая работа с тканями
Анестезия Часто местная, аппликационная или без обезболивания Может требоваться местная, проводниковая или общая анестезия
Реабилитация От минимальной до нескольких недель в зависимости от метода Обычно более длительная и строгая
Результат Постепенный или умеренный, зависит от методики Может быть более выраженным при правильных показаниях
Риски Синяки, отеки, ожоги, пигментация, аллергия, сосудистые и инфекционные осложнения Хирургические риски, кровотечение, рубцы, анестезиологические риски, длительное восстановление
Когда подходит Легкие и умеренные изменения, профилактика, качество кожи Выраженный избыток кожи, значительный птоз, задачи, которые не решаются малоинвазивно
Частота повторения Многие процедуры требуют повторения Результат часто длительнее, но старение продолжается
Цель Улучшить качество кожи, мимику, контуры, рельеф Изменить или восстановить форму и положение тканей

Эти направления не всегда конкурируют. Иногда косметология помогает отложить операцию или подготовить кожу, а иногда после хирургического вмешательства поддерживает качество тканей. Но если есть выраженный избыток кожи, глубокий птоз или тяжелая деформация, косметологические методы не должны обещать хирургический результат.

Советы экспертов

Перед эстетическими процедурами лучше думать не о названии метода, а о цели, безопасности и последовательности. Один и тот же запрос можно решить по-разному, поэтому консультация важнее самостоятельного выбора по прайсу.

Практические рекомендации:

  • начинайте с диагностики кожи и анамнеза;
  • не выбирайте процедуру только по акции;
  • уточняйте, нужна ли медицинская лицензия;
  • сообщайте о лекарствах, аллергии и беременности;
  • не скрывайте старые филлеры и нити;
  • не делайте процедуру на воспаленной коже;
  • не планируйте травматичное вмешательство перед важным событием;
  • соблюдайте уход после процедуры;
  • не совмещайте агрессивные методы без интервала;
  • оценивайте результат после восстановления, а не в день процедуры;
  • используйте фотозащиту после пилингов, лазеров и IPL;
  • обсуждайте Акриол Про заранее, если процедура может быть болезненной [1, 6, 8, 12, 13, 14].

Если после процедуры реакция кажется необычной, лучше связаться со специалистом сразу. Самостоятельное применение гормональных мазей, антибиотиков, кислот или спиртовых растворов может ухудшить состояние и затруднить диагностику осложнения.

Главное об эстетической косметологии

Эстетическая косметология может быть эффективной, если процедуры подбираются индивидуально. Самое важное:

  1. Эстетическая косметология включает уходовые, инъекционные, аппаратные, химические и нитевые методики [1, 2, 3].
  2. Процедуру выбирают по причине проблемы: мимика, сухость, пигментация, объем, птоз и рубцы требуют разных решений [2, 4, 5, 6, 7].
  3. Активное воспаление, гнойнички, дерматит, крапивница и склонность к грубым рубцам требуют осторожности или переноса процедуры [8, 9, 10, 11].
  4. Результат зависит от метода, состояния кожи, ухода, фотозащиты и соблюдения рекомендаций [2, 14].
  5. Эстетическая косметология не заменяет пластическую хирургию при выраженном избытке кожи и тяжелом птозе [1, 15].
  6. Акриол Про может использоваться как вариант поверхностной анестезии кожи перед болезненной косметологической процедурой, если это согласовано со специалистом [12, 13].

Эти тезисы помогают сориентироваться, но не заменяют консультацию. Оптимальный план составляют после осмотра, оценки противопоказаний, обсуждения ожиданий и выбора безопасной последовательности процедур.

Акриол Про для комфорта при эстетических процедурах

Эстетическая косметология включает аппаратные, инъекционные, лазерные и комбинированные процедуры. Часть из них может сопровождаться болезненностью, особенно при множественных проколах, интенсивном аппаратном воздействии или работе с чувствительными зонами лица и тела. Поэтому комфорт пациента становится важной частью подготовки.

Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат для местной и наружной анестезии [1]. В его составе лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа. Они проникают в эпидермис и дерму, снижая чувствительность кожи в зоне нанесения [2]. Сочетание двух компонентов имеет научное обоснование и применяется в дерматологии и косметологии перед процедурами, которые могут быть болезненными [3].

Крем для местного и наружного применения используют только на интактной коже и только в тех случаях, когда аппликационная анестезия действительно уместна. Специалист оценивает тип процедуры, площадь обработки, чувствительность пациента, противопоказания и допустимое время аппликации.

Акриол Про подходит для обсуждения перед инъекционными процедурами (включая вакцинацию), пункциями и катетеризацией сосудов, лазерными методиками, эпиляцией, поверхностными шлифовками кожи и другими косметологическими и дерматологическими манипуляциями, сопровождающимися нарушением целостности кожи и ожидаемым дискомфортом. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом [2].

Ответы на вопросы

  • • Какие процедуры эстетической косметологии можно сочетать между собой?

    Часто сочетают уход, биоревитализацию, ботулинотерапию, филлеры, пилинги и аппаратные методики, но в правильной последовательности и с интервалами. План подбирает специалист [14].

  • • Какие процедуры эстетической косметологии нельзя сочетать между собой?

    Нельзя без интервала совмещать несколько травматичных процедур на одну зону: активный пилинг, лазер, инъекции, нити, агрессивную чистку. Это повышает риск отека, воспаления и пигментации [8, 14].

  • • Какие процедуры чаще всего дают быстрый визуальный эффект перед важным событием?

    Быстрый эффект могут дать мягкий уход, увлажняющая процедура, деликатный аппаратный протокол или заранее выполненная ботулинотерапия. Травматичные процедуры перед событием лучше не планировать.

Список источников

1Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “косметология”». https://minzdrav.gov.ru/documents/9125-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-i-sotsialnogo-razvitiya-rossiyskoy-federatsii-ot-18-aprelya-2012-g-381n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-naseleniyu-po-profilyu-kosmetologiya

2Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Другие атрофические изменения кожи». 2023. https://www.rodv.ru/upload/iblock/930/co51mmiqx2tj8i45zwxq5dctb53dqs53.pdf

3ГОСТ Р 55321-2023. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги. Общие требования. Дата введения 01.09.2023. https://docs.cntd.ru/document/1302305861

4Снарская Е.С., Чурбанова А.И. Применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты, модифицированной аминокислотами, и препаратов на основе микронизированного коллагена в инъекционной косметологии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2025;28(1):103–113. DOI: 10.17816/dv637447. https://rjsvd.com/1560-9588/article/download/637447/193875

5Круглова Л.С., Генина Э.А., Громова М.М. Ботулинические токсины в косметологии: вносим ясность. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(4):477–486. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2021/4/1199728492021041135

6Юсова Ж.Ю. Применение аппаратных технологий на основе электромагнитных волн в эстетической медицине. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2023;1. https://www.mediasphera.ru/issues/plasticheskaya-khirurgiya-i-esteticheskaya-meditsina/2023/1/1268673462023011062

7Гутоп Е.О., Мураков С.В. Комбинированные протоколы коррекции возрастных изменений лица: ботулинический токсин, филлеры и нитевой лифтинг. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021. https://www.researchgate.net/profile/Stanislav-Murakov/publication/354519691_Combined_treatment_protocols_of_age-related_changes_of_the_face_botulinum_toxin_fillers_and_thread_lifting/links/613e1d704e1df2710630948d/Combined-treatment-protocols-of-age-related-changes-of-the-face-botulinum-toxin-fillers-and-thread-lifting.pdf

8Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Дерматит контактный». 2024. https://diseases.medelement.com/disease/дерматит-контактный-кр-рф-2024/18204

9Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Пиодермии». 2025. https://diseases.medelement.com/disease/пиодермии-кр-рф-2025/19148

10Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Крапивница». 2023. https://raaci.ru/education/clinic_recomendations/470.html

11Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Келоидные рубцы». 2023. https://cnikvi.ru/docs/klinicheskie-rekomendacii/КР%20Келоидные%20рубцы,%202023.doc

12Государственный реестр лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акриол Про, лидокаин + прилокаин, крем для местного и наружного применения, ЛП-004175. https://grls.pharm-portal.ru/grls/0ba5e59e-31b0-4755-a483-c4ed7985b48f

13Листок-вкладыш — информация для пациента. Акриол Про, 25 мг/г + 25 мг/г, крем для местного и наружного применения. Действующие вещества: лидокаин + прилокаин. https://storage.yandexcloud.net/accounts-media/AKRK/DAM/origin/c0ec2a50-b4a9-11f0-85ed-eabe63aca3be.pdf

14Юсова Ж.Ю., Мураков С.В., Егорова Н.А. Комбинированные методы в косметологии. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;1. https://www.mediasphera.ru/issues/plasticheskaya-khirurgiya-i-esteticheskaya-meditsina/2025/1/1268673462025011068

15Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2018 № 298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “пластическая хирургия”». https://roszdravnadzor.gov.ru/documents/53072

16Свечникова Е. В., Жуфина С. Е. Аппликационная анестезия при выполнении инвазивных процедур в дерматологии и косметологии. Медицинский совет. 2024;18(2):136–142. https://doi.org/10.21518/ms2024-032

×
Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Редактор и медицинский эксперт