Асимметрия лица

Идеально симметричных лиц в природе просто не существует. Каждый человек имеет определенную степень асимметрии, которая вовсе не портит внешность. Но существуют тяжелые случаи, связанные с травмами или заболеваниями, которые требуют коррекции не только для улучшения эстетики, а для нормальной жизнедеятельности. Сильная асимметрия лица может проявляться в неровной нижней челюсти, смещении глаз, ретрузии щек, протрузии лба и бровей.

Как проверить, есть ли асимметрия лица?

Асимметрия лица является физиологической нормой и считать ее отклонением абсолютно неверно. Параметры красоты оцениваются по совокупности признаков, которые могут смотреться гармонично, даже если не соблюдены идеальные пропорции и черты лица не соответствуют знаменитому «золотому сечению».

Факт лицевой асимметрии, присущей каждому человеку, является общепризнанным. Она выражается, в разнице размеров левой и правой половин лица. Как правило, высота и ширина одной из них всегда больше. Причина у такого состояния физиологическая – неравномерность элементов черепа. На лице она проявляется из-за специфической мимики. Это вполне оправдано, на более высокой и узкой части лица бровь будет располагаться выше, а глазная щель будет шире, чем на противоположной стороне. Более глубокой и прямолинейной будет носогубная складка на этой стороне. Несимметричная улыбка будет изгибаться в сторону более широкой половины.

Кроме физиологичной асимметрии есть еще и мимическая. Она объясняется различной иннервацией и проявляется в особенностях мимики. Функциональная асимметрия неразрывно связана с работой мозга: у правшей активнее выражена левосторонняя мимическая мускулатура, например, при подмигивании чаще задействован левый глаз, а при полуулыбке мышцы растягиваются влево.

При желании «диагностировать» у себя асимметрию можно следующим образом:

• губы сложите трубочкой и направьте их вправо;
• сложите указательный и средний палец и приложите к щеке, так, чтобы средний оказался в углублении между спинкой носа и ноздрей;
• повторите те же манипуляции с левой частью лица.

Если после перемещения губ в одну сторону с помощью пальцев можно ощутить большее сопротивление мышц лица с одной стороны, чем с другой, значит, они перегружены и присутствует незначительная асимметрия.  Почему именно незначительная? Потому что существенная была бы заметна и без проведения тестов.

Асимметрия лица: причины

Есть несколько объяснений, почему бывает асимметрия лица. К самым распространенным относятся следующие:

• поражение лицевого нерва;
• «заячья губа»;
• частичный паралич мышц лица;
• синдром Стерджа-Вебера;
• травма костей черепа и их неправильное сращение;
• искривление позвоночника;
• косоглазие;
• заболевания ЛОР-органов;
• неправильный прикус;
• патологии соединительной ткани;
• неврологические болезни;
• болезнь Лермитт-Дуклоса, пр.

Инфекции ВНЧС, опухоли лица, артрит, анкилоз ATM – вот, из-за чего еще появляется асимметрия лица. Но причины могут быть генетическими или врожденными. К врожденным относятся сосудистые нарушения, расщелина неб, пр.

Асимметрия лица: что делать и нужна ли коррекция?

При полной асимметрии лица могут присутствовать такие нарушения:

• мимики;
• дикции;
• жевания;
• движения век.

Кроме того, может появиться слабость лицевых мышц, птоз век, опущение уголков рта, человек может ощущать боль. Еще одним последствием асимметрии является маскообразное лицо.

Все это не только вызывает эстетический дискомфорт, но также может негативно влиять на здоровье, поэтому в этом случае необходимо провести коррекцию асимметрии лица. Но для начала необходимо пройти диагностику и выяснить ее причины.

Можно ли исправить ассиметричное лицо инъекциями ботулотоксина?

Если асимметрия составляет до 4 см, ее можно исправить при помощи инъекций ботулотоксина. Особенно эффективна данная процедура при коррекции последствий инсульта, травм.

Зоны введения препарата определяются в зависимости от желаемого эффекта. При параличе и парезе инъекции делаются в «здоровую» часть лица, так как здесь образуется гипертонус. При этом активность мышц-антогонистов лишь уменьшается, а не блокируется полностью. Когда необходимо исправить последствия контрактуры, синкинезии, гиперкинеза, инъекции делаются в мышцы на пораженной стороне и снижается активность мышц-антогонистов. Эффект ботулинотерапии дозозависимый, поэтому особенно важно выбрать специалиста, который не только хорошо знаком с анатомией, но также имеет опыт работы с ботулотоксином.

Эффект от инъекций длится примерно 4-6 месяцев. Пока мышцы «здоровой» стороны лица находятся в расслабленном состоянии, мышцы пораженной стороны имеют возможность восстановиться, что приводит к восстановлению нормальной симметрии.

Как убрать асимметрию лица другими косметологическими методами?

Иногда для коррекции асимметрии лица применяются комплексные методы, которые включают не только ботулинотерапию. Как правило, на «здоровой» стороне при парезах и параличах образуются более глубокие складки, а вот при контактурах и гипертонусе они формируются на пораженной части лица, на ней же более заметна депрессия мягких тканей.

После инъекций ботулотоксина с целью улучшения симметрии лица может выполняться волюмизация мягких тканей и коррекция контура. Для этого применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Их использование оправдано даже при длительном параличе мимических мышц, но при условии, что асимметрия не более 5 см. С помощью филлеров можно исправить асимметрию носоподбородочных, носогубных складок, устранить депрессию мягких тканей в средней трети лица.

После нейропатии из-за денервации и снижения активности мышц развивается гипотрофия, которая требует восстановления потерянного объема. Но гиалуроновая кислота имеет и другие эффекты, например, она улучшает трофику мягких тканей.

При асимметрии более 5 см необходимо проводить коррекцию хирургическим методом. Иногда, если операция не показана или клиент сам от нее отказывается, может применяться нитевой лифтинг. Он проводится с обеих сторон или только с пораженной, в зависимости от степени депрессии мягких тканей.

Обезболивание при коррекции асимметрии лица

Инъекционные методы коррекции асимметрии являются болезненными для клиента, поэтому часто перед ними применяется местное обезболивание. Специалистам в области косметологии разрешается использовать аппликационную и инфильтрационную анестезию. Первая, более предпочтительна, так как имеет минимальный риск токсического воздействия, не предполагает дополнительных инъекций, более комфортна для клиента.

В качестве местного анестетика при косметологических процедурах может применяться крем Акриол Про. К его преимуществам можно отнести двухкомпонентный состав (доказано, что однокомпонентные анестетики менее эффективны по сравнению с двухкомпонентным), отсутствие консервантов, провоцирующих аллергическую реакцию. Формула крема (2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина) считается одной из лучших для обезболивания кожи^{7, 26}.