SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг - изображение 1

Современный рынок аппаратной косметологии предлагает немало методик подтяжки без скальпеля, однако лишь единицы из них воздействуют на подлинную причину возрастного опущения тканей — ослабленный опорный каркас лица. Именно поэтому SMAS-лифтинг занимает особое место среди неинвазивных процедур: технология работает там, где прежде мог действовать только хирург, и делает это без разрезов, швов и длительного восстановления.

Что такое SMAS-лифтинг

SMAS — аббревиатура от Superficial Musculo-Aponeurotic System, то есть поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это плотный соединительнотканный мышечный каркас, расположенный между лицевой мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой. В нем сосредоточена основная часть коллагеновых волокон, отвечающих за передачу мышечных импульсов и формирование четких контуров лица [1, 2].

В чем суть процедуры и как она работает

Принцип аппаратного SMAS-лифтинга базируется на технологии HIFU — High Intensity Focused Ultrasound (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук). Технология разработана в 2009 году, прошла клинические испытания и получила одобрение FDA [4]. Преобразователь аппарата направляет сфокусированную ультразвуковую волну в строго заданную точку. При поглощении тканями УЗ-энергии возникает межмолекулярное колебание с выделением тепла от 60 °C и выше. Этого достаточно для частичной денатурации коллагена: в SMAS-слое формируются клиновидные зоны термического повреждения — Thermal Injury Zones (TIZ) — объемом около 1,0–1,5 мм³ каждая. Окружающие ткани акустическая энергия при этом практически не затрагивает [5].

В ответ на термическое воздействие фибробласты активизируются и запускают синтез нового коллагена и эластина — процесс, известный как неоколлагенез. Одновременно происходит мгновенное сокращение уже существующих коллагеновых волокон, что дает немедленный, пусть и частичный, лифтинг-эффект. Полноценный результат формируется по мере созревания новой коллагеновой матрицы — это занимает от 2 до 4 месяцев [6].

Аппарат работает послойно, используя сменные насадки (картриджи) с различными глубинами воздействия: 4,5 мм — SMAS-слой, 3,0 мм — подкожно-жировая клетчатка, 1,5 мм — субдермальный уровень. Именно послойная проработка отличает профессиональный протокол от поверхностного воздействия [7].

Важно: SMAS-лифтинг воздействует не только на кожу, но и на глубокий мышечно-апоневротический каркас лица. Именно с этим связана принципиальная разница в результате по сравнению с поверхностными аппаратными методиками.

Плюсы SMAS-лифтинга

Ультразвуковой лифтинг выделяется среди неинвазивных методик рядом объективных достоинств.

  • Уникальная глубина воздействия. Ультразвук проникает до 4,5 мм, захватывая SMAS-слой — ни одна другая неинвазивная технология не достигает такого уровня воздействия.
  • Долговременный результат. Эффект нарастает в течение 2–4 месяцев и сохраняется в среднем 1–2 года после однократного сеанса [8].
  • Возможность проводить круглый год. Процедура не требует сезонных ограничений, ее проводят в любое время, включая летние месяцы, что принципиально отличает HIFU от многих лазерных методик.
  • Короткий восстановительный период. Уже через сутки подавляющее большинство пациентов возвращается к привычному ритму жизни.
  • Универсальность зон. SMAS-лифтинг применим не только для лица и шеи, но и для тела.
  • Совместимость с другими методиками. Технология хорошо сочетается с инъекционными техниками — биоревитализацией, контурной пластикой, что позволяет строить комплексные программы омоложения [9].
  • Неинвазивность. Процедура не предполагает разрезов, швов и рубцов; риск послеоперационных осложнений исключен.
  • Накопленная мировая доказательная база. По данным производителей оборудования, на начало 2020-х годов в мире проведено свыше миллиона HIFU-сеансов.

Минусы SMAS-лифтинга

Кроме достоинств, у процедуры есть и определенные недостатки:

  • Болезненность. HIFU-воздействие на глубокие ткани сопровождается выраженным дискомфортом, особенно в зонах с тонким жировым слоем — параорбитальная область, подбородок. Пациентам с высокой чувствительностью обязательна предварительная аппликационная анестезия [10].
  • Отсроченный пик результата. Основной эффект накапливается постепенно в течение 2–4 месяцев: те, кто рассчитывает на немедленное преображение, рискуют разочароваться в первые недели.
  • Ограничения при выраженном птозе. Значительный избыток кожи — как правило, у пациентов старше 65–70 лет — нередко требует хирургического подхода; аппаратная методика в таких случаях дает лишь частичный эффект.
  • Высокая стоимость. Цена одного сеанса существенно превышает стоимость большинства аппаратных процедур. Вместе с тем это ограничение носит относительный характер: нередко одного полноценного сеанса раз в 1–2 года оказывается достаточно.

Чем SMAS-лифтинг отличается от RF-лифтинга

Оба метода стимулируют неоколлагенез путем теплового воздействия, однако принципиально различаются по физической природе, глубине проникновения и характеру результата.

RF-лифтинг (радиочастотный) использует электромагнитные волны, которые создают объемный равномерный прогрев на уровне дермы и верхних слоев подкожно-жировой клетчатки — как правило, до 3–3,5 мм. Нагрев диффузный, без формирования точечных зон коагуляции. Метод хорошо зарекомендовал себя при мелкоморщинистом типе старения, для улучшения тонуса, качества и текстуры кожи [11].

SMAS-лифтинг (HIFU) — принципиально иной механизм: точечная термокоагуляция на глубине до 4,5 мм с обязательным захватом SMAS-слоя. Мгновенное сокращение коллагеновых волокон плюс последующий неоколлагенез обеспечивают более выраженный лифтинг-эффект, особенно при деформационном и деформационно-отечном типе старения [11, 12].

Параметр RF-лифтинг SMAS-лифтинг
Физический принцип Электромагнитные волны Фокусированный ультразвук
Глубина воздействия До 3–3,5 мм До 4,5 мм
Характер нагрева Объемный Точечная термокоагуляция
Число сеансов Курс 5–8 процедур Как правило, 1
Болезненность Умеренная Выраженная (нужна анестезия)
Подходящий тип старения Мелкоморщинистый Деформационный, деформационно-отечный
Длительность эффекта 6–12 месяцев 12–24 месяца

Специалисты нередко рекомендуют сочетанный подход: SMAS-лифтинг для работы с каркасом и RF для улучшения поверхностного качества кожи. Такое сочетание закрывает задачи на разных уровнях и даёт комплексный результат.

На какие зоны можно применять

SMAS-лифтинг - изображение 2

Благодаря набору насадок с различной глубиной проникновения HIFU-терапия адаптирована для широкого круга анатомических областей.

На лице:

  • лоб и надбровная зона («открытый взгляд»);
  • параорбитальная область;
  • средняя треть лица — скулы, щеки;
  • носогубные складки;
  • нижняя треть лица — брыли, подбородок;
  • подподбородочная и подчелюстная зона (второй подбородок).

На теле:

  • шея;
  • зона декольте;
  • внутренняя поверхность плеч;
  • живот;
  • область коленей;
  • внутренняя поверхность бедер.

Врач подбирает протокол индивидуально, ориентируясь на анатомические особенности зоны воздействия и конкретный запрос пациента.

Показания к процедуре

Процедура рекомендована при следующих состояниях:

  • нечеткий овал лица, «брыли», птоз мягких тканей нижней и средней трети;
  • малярные мешки, отечность скуловой зоны;
  • опущение линии бровей, нависание верхнего века;
  • сниженный тонус и дряблость кожи лица, шеи, зоны декольте;
  • второй подбородок, локальные жировые отложения в подподбородочной области;
  • деформационный и деформационно-отечный тип старения;
  • морщины средней глубины;
  • профилактическое омоложение начиная с 30–35 лет при первых признаках возрастного птоза.

Противопоказания

Несмотря на неинвазивность, процедура имеет ряд строгих ограничений. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • беременность и период лактации;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • имплантированный кардиостимулятор или металлические конструкции в зоне воздействия;
  • острые инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе активное акне;
  • гнойные очаги в зоне предполагаемого воздействия;
  • повреждения кожи — раны, ожоги, дерматозы в стадии обострения;
  • выраженные заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
  • психические расстройства.
  • возраст до 18 лет.

Перед каждым сеансом обязательна очная консультация врача-косметолога с изучением анамнеза и осмотром зоны воздействия.

Подготовка к SMAS-лифтингу

Специальная предпроцедурная подготовка, как правило, не требуется. При отсутствии противопоказаний сеанс может состояться в день первичного обращения. Тем не менее ряд мер существенно повышает безопасность и комфорт процедуры.

  • Консультация и осмотр. Врач оценивает тип старения, структуру тканей, уточняет наличие противопоказаний и формирует индивидуальный протокол с выбором насадок и параметров.
  • Фотографирование до процедуры. Сравнительные снимки «до / после» — обязательный элемент профессионального подхода, позволяющий объективно оценить динамику.
  • Отмена ряда препаратов. Если пациент принимает антикоагулянты или НПВС, их временную отмену согласовывают с врачом заблаговременно.
  • Мужчинам необходимо удалить волосы в зоне воздействия.
  • Накануне рекомендуется воздержаться от алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
  • Непосредственно перед сеансом кожу очищают от декоративной косметики, тональных средств и санскрина.

Как проходит процедура

SMAS-лифтинг - изображение 3

Этап 1. Подготовка и анестезия.

Кожа тщательно очищается. Поскольку HIFU-воздействие на SMAS-слой сопровождается характерными точечными болевыми ощущениями, особенно в зонах с минимальным жировым слоем, пациентам с высокой чувствительностью выполняется аппликационная анестезия. Это полноценный элемент безопасного протокола: адекватное обезболивание снижает стрессовую реакцию и позволяет специалисту работать без спешки, соблюдая все технические параметры.

Именно здесь принципиально важен выбор анестетика. Ответственный специалист использует только средства, зарегистрированные в качестве лекарственного препарата. Применение незарегистрированных «косметических» анестетиков — прямое нарушение законодательства и риск для здоровья пациента [15]. Одним из надежных решений является Акриол Про — крем на основе эвтектической смеси лидокаина 2,5% и прилокаина 2,5%, зарегистрированный как лекарственный препарат [13].

Согласно данным, эвтектическая смесь лидокаина и прилокаина обеспечивает глубокую дермальную анальгезию, снижает стрессовую реакцию и делает аппаратные косметологические процедуры значительно более комфортными для пациента [14].

Этап 2. Нанесение контактного геля.

После подготовки на обрабатываемую зону наносят специальный акустический гель, обеспечивающий равномерный контакт насадки с поверхностью кожи и эффективную передачу ультразвука в глубину тканей.

Этап 3. Основная обработка.

Врач-косметолог, ориентируясь на анатомическую карту, последовательно прорабатывает зоны коррекции насадками с различными глубинами. Сначала, как правило, 4,5 мм (SMAS), затем 3,0 мм и 1,5 мм. Линии «выстрелов» прокладываются по заданным лифтинговым векторам — от периферии к центру, снизу вверх. Пациент ощущает точечные волны тепла или легкое жжение в момент формирования TIZ-зон. При правильно проведенной анестезии дискомфорт остается в переносимых пределах. Общее время сеанса для полного лица — 60–90 минут; обработка отдельных зон (подбородок, параорбитальная область) занимает 15–30 минут.

Этап 4. Завершение.

Контактный гель удаляется, на кожу наносится успокаивающее средство. Пациент получает подробные рекомендации по уходу и ограничениям.

Важно: Комбинация лидокаина и прилокаина — международный «золотой стандарт» аппликационной анестезии в косметологии. Принципиально важно, чтобы средство имело статус зарегистрированного лекарственного препарата: косметические продукты с анестетиками не проходят контроля безопасности и эффективности, обязательного для лекарственных средств.

Эффект от SMAS-лифтинга

Результат процедуры реализуется в два этапа.

Немедленный эффект связан с мгновенным термическим сокращением существующих коллагеновых волокон. Он заметен уже в первые дни — легкое «стягивание» и подтяжка тканей, хорошо видимые при сравнении с исходными фотографиями.

Отсроченный эффект, основной, формируется в ходе неоколлагенеза. Первые заметные изменения пациенты отмечают через 2–4 недели; пик результата достигается через 2–4 месяца [8]. Изменения, как правило, включают:

  • подтяжку и четкость овала лица;
  • уменьшение или устранение «брылей» и второго подбородка;
  • лифтинг средней трети лица;
  • сглаживание носогубных складок;
  • приподнятие бровей и уголков глаз;
  • улучшение плотности и тонуса кожи;
  • коррекцию контура шеи.

Продолжительность результата при однократном сеансе — в среднем 1–2 года. Повторная процедура рекомендуется по мере необходимости, но не ранее чем через 8–12 месяцев [8].

SMAS-лифтинг - изображение 4

Реабилитация после процедуры

Восстановительный период после SMAS-лифтинга существенно короче, чем после любого хирургического вмешательства. В первые 24–72 часа пациенты могут отмечать:

  • умеренное покраснение кожи в зонах обработки;
  • легкую отечность;
  • единичные точечные гематомы (при высокой сосудистой чувствительности);
  • повышенную чувствительность кожи при прикосновении.

Уже на следующий день большинство пациентов комфортно возвращается к социальной жизни. Именно поэтому процедуру нередко называют «лифтингом выходного дня». Медицинские ограничения незначительны и направлены преимущественно на защиту зоны активного неоколлагенеза [1].

Что нельзя делать после SMAS-лифтинга

В течение первых 7–14 дней после процедуры необходимо исключить:

  • посещение сауны, бани, бассейна, горячего душа;
  • прямое солнечное воздействие (SPF 50+ — обязателен с первого дня);
  • солярий;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • косметический массаж лица;
  • инъекционные косметологические процедуры в зоне воздействия;
  • агрессивные уходовые средства — кислотные пилинги, скрабы, ретиноиды в высоких концентрациях;
  • алкоголь в первые 2–3 дня.

Возможные побочные эффекты и осложнения

При соблюдении протокола и корректном отборе пациентов риск осложнений минимален.

Ожидаемые реакции, которые встречаются у большинства пациентов, проходят самостоятельно:

  • гиперемия и легкий отек (в течение 24–48 часов);
  • точечные гематомы при высокой сосудистой хрупкости;
  • временная парестезия — онемение, ощущение «мурашек» в зоне воздействия, исчезающее в течение нескольких дней.

Редкие нежелательные явления, возникающие преимущественно при нарушении техники выполнения:

  • поверхностный ожог кожи при неверных настройках аппарата или слишком малом количестве контактного геля;
  • транзиторный парез ветви лицевого нерва — крайне редко, при работе вблизи нервного ствола;
  • фиброз поверхностных слоев дермы при избыточном числе линий на единицу площади.

Риск серьезных осложнений сведен к минимуму при работе на сертифицированном оборудовании квалифицированного специалиста.

Важно: Большинство нежелательных явлений после SMAS-лифтинга — следствие нарушения протокола или отсутствия адекватной анестезии, а не самой технологии. Доверяйте процедуру только врачам в лицензированных медицинских организациях, располагающих сертифицированным оборудованием.

Уход за кожей после SMAS-лифтинга

Грамотный уход в период восстановления ускоряет заживление и позволяет полностью раскрыть потенциал процедуры.

В первые 2–3 недели рекомендуются:

  • легкие увлажняющие средства с центеллой, пантенолом, гиалуроновой кислотой; насыщенные текстуры с маслами лучше отложить;
  • SPF 50+ начиная с первого дня и в течение минимум месяца после процедуры;
  • мягкое очищение — мицеллярная вода или кремовые средства; скрабы и щетки — под запретом;
  • никаких агрессивных активных компонентов — ретинол, АНА/ВНА-кислоты, высококонцентрированный витамин С.

Через 3–4 недели специалист может рекомендовать поддерживающие процедуры: биоревитализацию или мезотерапию для усиления и пролонгирования лифтинг-эффекта. Инъекционная работа на уровне гидратации и качества кожи органично дополняет каркасное воздействие HIFU [9].

Колбина Мария Сергеевна
“

«Оптимальный кандидат для HIFU-терапии — пациент с начальными или умеренными признаками птоза, деформационным или деформационно-отечным типом старения, достаточным объёмом мягких тканей. При значительном дефиците объёма или выраженном избытке кожи аппаратная методика должна рассматриваться как дополнение к хирургии или сочетаться с инъекционными техниками. Без предварительного анализа типа старения назначать эту процедуру — значит лишать пациента части ожидаемого результата».

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт

Также помните о таких рекомендациях:

  • Настаивайте на выполнении SMAS-лифтинга именно врачом-косметологом, а не медицинской сестрой. Глубина воздействия требует четкого понимания анатомии лица и умения работать вблизи нервных стволов.
  • Попросите специалиста показать регистрационные документы на аппарат. Только сертифицированное оборудование гарантирует воспроизводимую точность термических зон.
  • Уточните, какой анестетик используется в клинике, и настаивайте на зарегистрированном лекарственном препарате: это вопрос не только комфорта, но и безопасности.
  • Не ориентируйтесь на число «линий» как единственный критерий качества. Профессиональный результат определяется точностью протокола, правильным выбором насадок и параметров, а не количеством выстрелов.
  • Фотографируйтесь до процедуры и через 2, 4 и 6 месяцев после. Динамика значительно лучше видна на сравнительных снимках, чем при субъективной оценке в зеркало.
  • Не планируйте первую процедуру накануне важных мероприятий — легкая отечность первых суток вполне ожидаема.
  • Сочетание SMAS-лифтинга и биоревитализации через 3–4 недели после сеанса позволяет одновременно работать с каркасом и гидратацией кожи, существенно усиливая суммарный эффект.
  • Если у вас чувствительная кожа или низкий болевой порог, заблаговременно обсудите с врачом выбор анестетика. Правильно подобранное средство не только снимает боль, но и обладает противовоспалительным эффектом, снижая постпроцедурную реакцию тканей [14].
Колбина Мария Сергеевна
“

«SMAS-лифтинг — не процедура для тех, кто хочет «чуть-чуть освежиться». Это серьёзная аппаратная методика, которую я рекомендую пациентам, готовым к планомерной работе с возрастными изменениями. Один полноценный сеанс при правильном отборе по суммарному объемному эффекту перекрывает несколько инъекционных программ и удерживает результат на принципиально большем промежутке времени. Но только при условии, что соблюдены все этапы подготовки — включая адекватную анестезию».

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук
Редактор и медицинский эксперт

Главное по теме

Подведем итог:

  • SMAS-лифтинг — аппаратная HIFU-методика, воздействующая на поверхностную мышечно-апоневротическую систему лица на глубине до 4,5 мм; единственная неинвазивная технология, достигающая этого уровня.
  • Механизм — формирование зон термической коагуляции (TIZ) с мгновенным сокращением коллагена и последующим неоколлагенезом на протяжении 2–4 месяцев.
  • Показан прежде всего при деформационном и деформационно-отечном типе старения: птоз, «брыли», второй подбородок, нечеткий овал.
  • Результат достигает пика через 2–4 месяца и сохраняется в среднем 1–2 года при однократном сеансе.
  • SMAS vs RF: ультразвуковая методика глубже и дает более выраженный лифтинг; RF предпочтительнее для работы с поверхностным качеством кожи и при мелкоморщинистом типе старения.
  • Адекватная аппликационная анестезия зарегистрированным лекарственным препаратом — обязательный компонент безопасного и комфортного протокола SMAS-лифтинга.

Преимущества обезболивающего крема Акриол Про при SMAS-лифтинге

SMAS-лифтинг — процедура, при которой комфорт пациента напрямую влияет на приверженность лечению и качество работы специалиста. Выраженные болевые ощущения при воздействии ультразвука на SMAS-слой, особенно в зонах с тонким жировым слоем, делают вопрос анестезии ключевым.

Акриол Про — крем для местного и наружного применения на основе эвтектической смеси лидокаина 2,5% и прилокаина 2,5%. Зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в России (ЛП-№(003620)-(РГ-RU) от 07.11.2023), производится в соответствии со стандартами GMP [13]. Его основные преимущества применительно к SMAS-лифтингу:

  • Синергия двух амидных анестетиков. Лидокаин и прилокаин взаимно усиливают действие друг друга в эвтектической смеси. Комбинация обеспечивает более глубокое и продолжительное обезболивание, чем каждый компонент в отдельности [13, 14].
  • Необходимая глубина проникновения. Благодаря специальной лекарственной форме (эмульсии «масло в воде» с температурой плавления около 18 °C) эвтектическая смесь проникает через роговой слой эпидермиса в дерму, достигая болевых рецепторов в зоне планируемого HIFU-воздействия.
  • Подтвержденная длительность действия. Обезболивающий эффект развивается через 40–60 минут после нанесения и сохраняется до 2 часов. Этого достаточно для полноценного сеанса SMAS-лифтинга [13].
  • Противовоспалительный эффект. Лидокаин и прилокаин в концентрациях, применяемых в Акриол Про, обладают доказанными противовоспалительными свойствами, что способствует снижению постпроцедурной воспалительной реакции тканей [16].
  • Безопасный состав. Отсутствие консервантов и эфирных анестетиков существенно снижает риск аллергических реакций, что особенно актуально для пациентов с чувствительной кожей [13].
  • Правовая корректность. Применение зарегистрированного лекарственного анестетика — прямое требование российского законодательства в сфере медицинской деятельности.

Акриол Про можно приобрести в российских аптеках без рецепта. Для самостоятельной подготовки к процедуре нанесите крем толстым слоем на очищенную кожу зоны воздействия за 60 минут до визита к косметологу, предварительно уточнив у специалиста объем обрабатываемой зоны. После нанесения при желании зафиксируйте окклюзионной повязкой (пищевой пленкой). Это ускорит проникновение активных компонентов.

Вопрос-ответ

  • Больно ли делать SMAS-лифтинг?

    Воздействие на глубокие ткани ощутимо. Дискомфорт снижается до переносимого при предварительном нанесении анестезирующего крема (например, Акриол Про за 60 минут до процедуры).

  • С какого возраста можно делать SMAS-лифтинг?

    С 18 лет. Практически процедуру назначают с 30–35 лет при первых признаках птоза; наиболее востребована в возрасте 40–55 лет.

  • Насколько безопасен SMAS-лифтинг?

    При соблюдении протокола и правильном отборе пациентов — высокий профиль безопасности, подтвержденный широкой мировой практикой применения.

  • Какие аппараты используются для SMAS-лифтинга?

    Ulthera, Doublo Gold, Ultraformer III, Liftera, CONTLEX и другие сертифицированные HIFU-системы.

  • Может ли SMAS-лифтинг заменить операцию по круговой подтяжке?

    При начальных и умеренных изменениях да. При выраженном избытке кожи хирургическая подтяжка эффективнее.

  • На сколько хватает эффекта от SMAS-лифтинга?

    В среднем 1–2 года после однократного сеанса; при регулярных повторах эффект может накапливаться.

  • Как часто можно повторять процедуру SMAS-лифтинга?

    Не чаще 1 раза в 8–12 месяцев на одну зону — необходимо время для завершения неоколлагенеза.

  • Нормальны ли отек, покраснение или болезненность после процедуры?

    Да, это ожидаемые транзиторные реакции, проходящие в течение 24–72 часов.

  • Когда можно наносить макияж после процедуры?

    Как правило, через 24 часа, при условии использования лёгкой гипоаллергенной косметики.

  • Зачем нужен обезболивающий крем перед SMAS-лифтингом?

    Для снижения болезненности, уменьшения стрессовой реакции и противовоспалительного эффекта в зоне воздействия — все это повышает комфорт и качество проведения процедуры.

  • Подходит ли Акриол Про для чувствительной кожи?

    Да. Препарат не содержит консервантов и эфирных анестетиков, что минимизирует риск аллергических и раздражающих реакций.

Список источников

1. Cotofana S., Fratila A.A., Schenck T.L. et al. The anatomy of the aging face: a review. Facial Plast Surg. 2016;32(3):253–260. doi: 10.1055/s-0036-1583541

2. Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А., Максимова Ю.В. Протоколы коррекции признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью аппаратных и инъекционных методов у пациентов косметологического профиля. Медицинский совет. 2023;17(2):15–25.

3. Rohrich R.J., Pessa J.E. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219–2227

4. Калашникова Н.Г., Мураков С.В. Клиническое применение портативного аппарата микросфокусированного ультразвука для омоложения лица // Клиническая дерматология и венерология. 2024. №1. С. 82–89.

5. Юсова Ж.Ю., Степанова Т.В. Микросфокусированный ультразвук в комбинации с PRP-терапией в коррекции инволютивных изменений кожи // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020. №4.

6. Lio M.L., Chang C.C., Chuang A.D., Tsai L.C., Chen C.C. Quantified facial rejuvenation utilizing high intense focus ultrasound with multiple penetrative depths. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:489–496. doi: 10.2147/CCID.S350556

7. Baumann L, Zelickson B. Evaluation of micro-focused ultrasound for lifting and tightening neck laxity. JDrugs Dermatol. 2016;15(5):607-614.

8. Ayatollahi A., Gholami J., Saberi M., Hosseini H., Firooz A. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation. Lasers Med Sci. 2020;35(5):1007–1024. doi: 10.1007/s10103-019-02937-y

9. Елисеева О.В., Казанцева Н.А. Комбинированный подход к коррекции возрастных изменений лица: HIFU и инъекционные технологии // Клиническая дерматология и венерология. 2023. Т. 22. №3. С. 289–298.

10. Suh D.H., Shin M.K., Lee S.J. et al. Efficacy and safety of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for noninvasive skin tightening: A systematic review // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2020;22(4):182-189. doi: 10.1080/14764172.2019.1706496

11. Елфимов М.А., Портнов В.В., Юсова Ж.Ю., Шатохина Е.А. Эффективность монополярной радиоволновой технологии при деформационном и мелкоморщинистом морфотипах старения кожи. Курортная медицина. 2024;(1):63–69.

12. Kim H.J., Kim S.J., Kim H.Y. Safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound and monopolar radiofrequency combination therapy for skin tightening: a retrospective study. Front Med (Lausanne). 2024;11:1341254. doi: 10.3389/fmed.2024.1341254

13. Листок-вкладыш лекарственного препарата Акриол Про. АО «АКРИХИН». Регистрационное удостоверение ЛП-№(003620)-(РГ-RU) от 07.11.2023.

14. Свечникова Е.В., Жуфина С.Е. Аппликационная анестезия при выполнении инвазивных процедур в дерматологии и косметологии. Медицинский совет. 2024;18(2):8–14.

15. Матушевская Е.В. и соавт. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая дерматология и венерология. 2017;(3):89–96.

16. Cassuto J., Sinclair R., Bonderovic M. Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand. 2006;50:265–282.

×
Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Колбина Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук

Редактор и медицинский эксперт

Страница статей