Гемангиома кожи

Гемангиома (код по МКБ-10) – это сосудистая аномалия на коже, которая может иметь вид красного, багрового, лилового или синюшного пятна. Это доброкачественная опухоль эндотелия сосудов, встречающаяся по разным данным у 1-4% новорожденных. Локализуется преимущественно на лице, волосистой части головы, реже – на туловище и конечностях.

В чем опасность данной аномалии? Нередко такие новообразования в начале своего развития характеризуются быстрым ростом. Прорастая в соседние ткани, они могут стать причиной серьезных осложнений. Такие формы нуждаются в обязательном лечении.

Гемангиомы на коже: причины

Эти новообразования являются следствием эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов, причины возникновения которого до конца не установлены. Повысить риск генетического сбоя во время внутриутробного развития могут такие факторы:

• ОРВИ (в особенности в первом триместре);
• преждевременные роды;
• поздняя первая беременность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• преэклампсия;
• вредные привычки;
• плохая экология.

У девочек заболевание встречается гораздо чаще.

Виды гемангиом

В подавляющем большинстве (95%) случаев у детей диагностируется простая или капиллярная гемангиома кожи. Она располагается на поверхности, гладкая, имеет четкие контуры и границы, ярко-красный цвет.

Реже встречается кавернозная представляющая собой бугристое, узловатое образование, состоящее из заполненных кровью каверн, находящееся подкожно.

Сосудистая аномалия может иметь комбинированные проявления (кожные, подкожные) простой и кавернозной опухоли.

Также существует смешанная форма, которая может содержать элементы разных тканей (сосудистых, нервных, соединительных, лимфоидных).

Для диагностики и описания гемангиом кожи чаще пользуются классификацией, предложенной С. Д. Терновским.

Гемангиома кожи: лечение

Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, оно может причинять косметический и функциональный вред, разрастаясь на поверхности кожи, а также в глубину мягких тканей. Нужно ли удалять опухоль решает врач, учитывая:

• локализацию;
• размера;
• степень тяжести поражений.
• скорость роста;
• риск осложнений.

Удаление гемангиомы с критической локализацией, например, если она расположена близко к органам зрения, как правило, проводится еще в раннем детском возрасте. Но у взрослых тоже существует риск роста и увеличения такой доброкачественной опухоли под действием определенных факторов.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Применяется криодеструкция, лазерное удаление, электрокоагуляция. Низкотемпературное разрушение жидким азотом сегодня считается наиболее эффективным способом, который можно использовать в любом возрасте, даже в первые месяцы жизни ребенка. Процедура проводится амбулаторно, не требует обезболивания, оставляет лишь малозаметный рубец.

Нужно ли обезболивание при лечении гемангиомы?

При удалении гемангиом, например, лазером или жидким азотом требуется обезболивание. С этой целью может применяться крем Акриол Про. Это двухкомпонентный топический анестетик, в состав которого входит 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина⁷. Такая формула считается одной из самых эффективных для обезболивания кожи²⁶. Она хорошо изучена и разрешена для применения у детей . В частности, Акриол Про может использоваться с первого дня жизни не только для анестезии гемангиом, но также перед вакцинацией, забором крови, инъекциями, катетеризацией сосудов⁷.

В составе анестезирующего крема нет консервантов⁷, которые часто вызывают аллергические реакции²⁶. Его можно хранить при комнатной температуре до 30 градусов⁷, что важно, так как крем из холодильника начинает действовать позднее²⁹. Крем Акриол Про следует наносить за 60 минут до процедуры под пищевую пленку. Через указанное время остатки препарата удаляются и можно проводить удаление гемангиомы⁷.