Фракционная мезотерапия

Фракционная мезотерапия — малоинвазивная косметологическая процедура, при которой кожа получает множественное микроигольчатое воздействие, а активные компоненты наносятся или доставляются в обработанную зону по выбранному протоколу. Метод используют для работы с тусклым тоном, неровной текстурой, расширенными порами, поверхностными следами постакне, снижением упругости и первыми возрастными изменениями, но выраженность результата зависит от состояния кожи, глубины воздействия, состава мезококтейля, количества процедур и ухода после сеанса [1].

Что такое фракционная мезотерапия

Фракционная мезотерапия — это аппаратная микроигольчатая методика, при которой на коже создаются контролируемые микроканалы, а косметологические составы применяются локально для улучшения рельефа, тона, увлажненности, плотности и общего качества кожи [1, 2].

Суть процедуры

В основе фракционной мезотерапии лежит точечное микроигольчатое воздействие. Аппаратная насадка быстро и равномерно обрабатывает кожу тонкими иглами, формируя микропроколы на заданной глубине. Через эти каналы активные вещества легче распределяются в поверхностных слоях, а сама кожа получает стимул к восстановлению [1, 2].

Микроповреждения при правильном протоколе не должны быть хаотичной травмой. Их задача — запустить контролируемый ответ тканей: обновление эпидермиса, ремоделирование внеклеточного матрикса, постепенное улучшение текстуры и визуальное смягчение мелких неровностей. Именно поэтому микроигольчатые методики применяются в программах коррекции постакне и атрофических рубцов, но результат требует курса и грамотного отбора пациентов [2, 3].

Фракционная мезотерапия не заменяет хирургические, лазерные или глубокие инъекционные методы там, где есть выраженный птоз, грубые рубцы или значительный дефицит объема. Ее сильная сторона — работа с качеством кожи: тусклостью, поверхностной неровностью, снижением тонуса, пористостью и легкими текстурными изменениями [1, 3].

Варианты проведения фракционной мезотерапии

Формат процедуры подбирают под задачу и чувствительность кожи. Врач или косметолог учитывает толщину тканей, зону, наличие постакне, склонность к пигментации, активность воспаления и переносимость микроигольчатых процедур [1, 3].

В практике могут использоваться разные варианты:

• фракционная мезотерапия дермапеном;
• обработка аппаратом с одноразовой микроигольчатой насадкой;
• протокол с нанесением мезококтейля после создания микроканалов;
• протокол с одновременной подачей активного состава;
• поверхностная обработка для свежести и тона кожи;
• более глубокая обработка для рельефа, пор и следов постакне;
• сочетанные схемы с пилингами, биоревитализацией, PRP или аппаратными методами по решению специалиста [1, 3].

Разные протоколы отличаются не только названием. Поверхностная процедура для сияния кожи и работа с рельефом после акне имеют разную глубину, ощущения, сроки восстановления и риск раздражения. Поэтому перед курсом важно понимать, что именно планируется: легкая уходовая стимуляция или более активная коррекция текстуры.

Плюсы процедуры

Фракционная мезотерапия позволяет воздействовать на кожу без разрезов и полноценного хирургического вмешательства. При аппаратной обработке специалист контролирует глубину, скорость и площадь воздействия, а зона обрабатывается более равномерно, чем при множественных ручных проколах [1, 3].

К преимуществам процедуры относятся:

• контролируемая микроигольчатая стимуляция;
• возможность обработки лица, шеи, декольте, кистей и отдельных локальных зон;
• работа с тусклым цветом и мелкими неровностями;
• поддержка кожи при расширенных порах;
• применение разных мезококтейлей под конкретную задачу;
• относительно короткое восстановление при щадящем протоколе;
• возможность включения в комплексные программы коррекции постакне [1, 3, 4].

Процедура лучше раскрывается не как разовый «экспресс-укол красоты», а как часть плана. Если у пациента есть активное воспаление, раздражение, розацеа, дерматит или склонность к поствоспалительным пятнам, сначала нужно подготовить кожу и только потом выбирать стимулирующий метод.

Минусы процедуры

Недостатки фракционной мезотерапии связаны с тем, что кожа все же получает микротравму. После сеанса возможны покраснение, ощущение жара, сухость, отек, точечные следы, жжение и временная чувствительность. При нарушении стерильности, слишком агрессивной глубине или неподходящем составе повышается риск воспаления и нежелательной реакции [4, 5, 6].

Перед процедурой важно учитывать ограничения:

• заметный эффект обычно требует курса;
• глубокие рубцы не исчезают полностью только за счет мезотерапии;
• активные высыпания являются поводом перенести сеанс;
• чувствительная кожа может реагировать ярким покраснением;
• при склонности к пигментации нужен особенно осторожный протокол;
• после процедуры требуется восстановительный уход;
• результат зависит от техники специалиста и соблюдения рекомендаций [4, 5, 6].

Из чего состоят мезококтейли?

Мезококтейль подбирают не «по модному названию», а по задаче. Одному пациенту нужен акцент на увлажнение и свежий тон, другому — поддержка плотности кожи, третьему — работа с постакне и неровной текстурой. Поэтому состав должен обсуждаться до процедуры [7].

В мезококтейли могут входить разные компоненты:

• гиалуроновая кислота;
• аминокислоты;
• пептиды;
• витамины;
• минералы;
• антиоксиданты;
• полинуклеотиды в отдельных протоколах;
• органические кислоты;
• увлажняющие комплексы;
• вещества для поддержки барьерных свойств кожи [7, 8].

Не стоит воспринимать любой мезококтейль как универсальный состав «от всего». Компоненты для тусклой обезвоженной кожи, постакне, возрастных изменений и чувствительности могут отличаться. Перед процедурой важно уточнить название средства, основные активные вещества, ожидаемый эффект и возможные реакции.

Эффективность процедуры

Эффективность фракционной мезотерапии зависит от правильного выбора показаний. Метод может улучшать внешний вид кожи при тусклом тоне, расширенных порах, поверхностных неровностях, легкой дряблости и следах постакне. При более глубоких рубцах и выраженном рельефе его часто используют как часть комбинированного плана [1, 3, 4].

На результат влияют разные факторы:

• возраст пациента;
• плотность и толщина кожи;
• выраженность постакне;
• глубина рубцовых изменений;
• активность воспаления;
• склонность к пигментации;
• выбранная глубина проколов;
• состав мезококтейля;
• количество процедур;
• интервалы между сеансами;
• домашний уход;
• фотозащита;
• отказ от травмирующих воздействий в период восстановления [1, 3, 4, 9].

При постакне фракционная мезотерапия может быть полезна для визуального сглаживания поверхностных неровностей, но глубокие атрофические рубцы обычно требуют более широкой программы. В нее могут входить лазерные методики, микронидлинг, пилинги, инъекционные техники и другие методы, которые подбирает врач [3, 4, 9].

Основные зоны воздействия

Фракционная мезотерапия применяется на участках, где нужно улучшить качество кожи или смягчить текстурные изменения. Чаще всего процедуру делают на лице, но при наличии показаний специалист может работать и с другими зонами [1, 3].

Обычно обрабатывают следующие области:

• лицо;
• щеки;
• лоб;
• подбородок;
• периоральную область;
• шею;
• декольте;
• кисти рук;
• участки с расширенными порами;
• зоны с поверхностными следами постакне;
• отдельные рубцовые изменения;
• кожу головы в некоторых трихологических протоколах [1, 3, 4].

Каждая зона требует своей тактики. Например, кожа щек при постакне, тонкая кожа шеи и зона вокруг рта отличаются чувствительностью, толщиной и скоростью восстановления. Поэтому глубина и интенсивность не должны быть одинаковыми для всего лица.

Показания

Фракционная мезотерапия подходит пациентам, у которых есть конкретные эстетические задачи, связанные с качеством кожи. Процедуру не стоит делать просто «для профилактики», если кожа раздражена, воспалена или плохо переносит активный уход [1, 3].

Методику могут рассматривать при следующих запросах:

• тусклый оттенок кожи;
• неровный тон;
• расширенные поры;
• мелкая шероховатость;
• поверхностные следы постакне;
• атрофические рубцы легкой или умеренной выраженности;
• снижение упругости;
• первые возрастные изменения;
• обезвоженность;
• мелкие морщины;
• потребность в стимуляции обновления кожи [1, 3, 4].

Если есть активное акне, выраженная сосудистая реактивность, мелазма, обострение дерматита или свежий загар, врач может предложить перенести процедуру или выбрать другой метод. В некоторых ситуациях безопаснее сначала стабилизировать кожу, а не стимулировать ее микроиглами.

Противопоказания

Противопоказания к фракционной мезотерапии связаны с микропроколами, возможностью воспаления, нарушением заживления и реакцией на компоненты мезококтейля. Перед сеансом специалист оценивает не только внешнее состояние кожи, но и общие факторы риска [5, 6, 10].

Обычно процедуру откладывают или не проводят при следующих состояниях:

• активные воспалительные высыпания;
• гнойничковые элементы;
• герпес в зоне воздействия;
• инфекционные заболевания кожи;
• свежие повреждения, ожоги, ссадины;
• обострение дерматита, экземы, псориаза или розацеа;
• выраженное раздражение после домашнего ухода;
• свежий загар;
• склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;
• нарушения свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов без согласования с врачом;
• тяжелые декомпенсированные заболевания;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• беременность и период грудного вскармливания как ограничение для многих эстетических процедур;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава [5, 6, 10, 11].

Если пациент принимает системные ретиноиды, иммуносупрессоры, антибиотики, препараты, влияющие на свертываемость крови, или часто сталкивается с герпесом, это нужно заранее обсудить. Иногда процедуру можно выполнить позже, после подготовки или стабилизации состояния.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка снижает риск раздражения и помогает коже легче восстановиться. Чем спокойнее и устойчивее кожный барьер перед сеансом, тем предсказуемее реакция после микроигольчатого воздействия [5, 6].

Перед процедурой обычно рекомендуют:

• не загорать и не посещать солярий;
• не делать агрессивные пилинги без согласования;
• не использовать жесткие скрабы и щетки;
• временно отложить активные кислоты и ретиноиды, если так сказал специалист;
• сообщить о герпесе, аллергии, акне, розацеа и дерматите;
• предупредить о лекарствах, влияющих на свертываемость крови;
• не приходить на процедуру при температуре или признаках инфекции;
• не скрывать раздражение плотным макияжем;
• заранее обсудить обезболивание и постпроцедурный уход [5, 6, 10].

Как проводится процедура

Фракционная мезотерапия проводится в кабинете специалиста. Поскольку метод связан с микроповреждением кожи, важны одноразовые или стерильные расходные материалы, антисептическая обработка и корректный выбор глубины [5, 6].

Обычно процедура включает несколько этапов:

• консультацию и осмотр кожи;
• уточнение противопоказаний;
• демакияж;
• очищение;
• антисептическую обработку;
• подбор мезококтейля;
• настройку глубины и скорости аппарата;
• обработку кожи микроигольчатой насадкой;
• нанесение активного состава по протоколу;
• успокаивающий завершающий уход;
• рекомендации по восстановлению и фотозащите [1, 5, 6].

Хотя фракционная мезотерапия относится к малоинвазивным методикам, у части пациентов процедура вызывает покалывание, жжение или болезненность в чувствительных зонах. В таких случаях перед началом сеанса специалист может рассмотреть Акриол Про как вариант поверхностной анестезии кожи [12].

Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат в форме крема для местного и наружного применения. Он содержит лидокаин 25 мг/г и прилокаин 25 мг/г — местные анестетики амидного типа. Действующие вещества проникают в слои эпидермиса и дермы, а выраженность обезболивания зависит от дозы и длительности аппликации [12, 13].

Перед применением Акриол Про необходимо ознакомиться с листком-вкладышем. Препарат не применяют при гиперчувствительности к лидокаину, прилокаину, местным анестетикам амидного типа или другим компонентам крема [12].

Сколько процедур нужно для результата

Фракционная мезотерапия обычно дает накопительный эффект. После одного сеанса кожа может выглядеть свежее, но при порах, постакне, текстурных неровностях и снижении упругости чаще требуется курс [1, 3].

Количество процедур зависит от нескольких условий:

• цели коррекции;
• выраженности рельефа;
• глубины постакне;
• чувствительности кожи;
• возраста пациента;
• выбранной глубины проколов;
• состава мезококтейля;
• реакции после первого сеанса;
• сочетания с другими процедурами;
• качества домашнего ухода [1, 3, 4].

Интервалы между сеансами подбирают индивидуально. Слишком частое воздействие может перегрузить кожу, а слишком редкое — снизить выраженность накопительного результата. Поэтому курс лучше планировать с учетом восстановления, а не только календаря.

Результаты процедуры

После фракционной мезотерапии кожа может выглядеть более гладкой, плотной и свежей. У части пациентов уменьшается визуальная выраженность пор, смягчаются мелкие неровности, тон становится ровнее, а следы постакне выглядят менее контрастными [1, 3, 4].

До курса пациента могут беспокоить шероховатость, тусклый цвет, расширенные поры, следы после высыпаний, мелкие морщины, обезвоженность и снижение упругости. После курса изменения лучше оценивать по фотографиям в одинаковом освещении: так проще увидеть динамику рельефа и общего качества кожи [3, 4, 9].

В первые сутки результат оценивать рано. Покраснение, отек, чувствительность и точечные следы могут временно искажать вид кожи. Более корректная оценка проводится после восстановления, а при работе с рубцами — после завершения курса.

Сколько держится эффект

Стойкость эффекта зависит от исходного состояния кожи и дальнейшего ухода. Если пациент использует фотозащиту, не травмирует кожу агрессивными средствами, контролирует акне и выполняет рекомендации специалиста, результат сохраняется дольше [4, 6, 14].

На продолжительность эффекта влияют:

• домашний уход;
• защита от солнца;
• склонность к воспалениям;
• выраженность постакне;
• возрастные изменения;
• курение;
• качество сна;
• стресс;
• гормональные факторы;
• поддерживающие процедуры;
• лечение основного кожного заболевания при его наличии [4, 6, 14].

Фракционная мезотерапия не предотвращает новые высыпания и не останавливает естественное старение. Если причина неровного рельефа или воспаления сохраняется, эффект может быть менее стойким.

Возможные осложнения

После процедуры возможны ожидаемые реакции и нежелательные последствия. К нормальным кратковременным реакциям чаще относят покраснение, ощущение тепла, сухость, легкий отек и чувствительность. Осложнения чаще связаны с нарушением стерильности, слишком интенсивным воздействием, неподходящим составом или неправильным уходом [5, 6, 10].

После процедуры могут появиться:

• покраснение;
• жжение;
• ощущение жара;
• болезненность;
• легкий отек;
• сухость;
• шелушение;
• точечные корочки;
• небольшие синяки;
• обострение герпеса;
• контактный дерматит;
• новые воспалительные элементы;
• инфекционное воспаление;
• поствоспалительная гиперпигментация;
• рубцевание при склонности и травматизации кожи [5, 6, 10, 11, 14].

Если краснота усиливается, появляются гной, мокнутие, пузыри, нарастающий отек, выраженная боль или температура, нужно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно наносить кислоты, спиртовые растворы, раздражающие мази или прогревать кожу.

Реабилитация

Восстановление после фракционной мезотерапии обычно занимает несколько дней, но срок зависит от глубины воздействия, зоны, чувствительности кожи, состава мезококтейля и индивидуальной реакции. После легкого протокола кожа успокаивается быстрее, после более активной работы с рельефом реакция может быть заметнее [5, 6].

В первые дни кожа нуждается в бережном очищении, увлажнении, восстановлении барьера и защите от ультрафиолета. Процедуру не стоит планировать накануне важного мероприятия, поездки на море, фотосессии или активных тренировок.

Если фракционная мезотерапия проводится для постакне, восстановление может быть более выраженным, чем после поверхностной процедуры для сияния. Это допустимо, если реакция постепенно уменьшается и не сопровождается признаками осложнений.

Уход после процедуры

Домашний уход после фракционной мезотерапии должен помогать восстановлению, а не усиливать раздражение. Кожа в этот период восприимчивее к активным веществам, солнцу и механическому трению, поэтому схема должна быть простой и мягкой [5, 6, 14].

После процедуры обычно рекомендуют:

• не трогать лицо грязными руками;
• использовать мягкое очищение;
• наносить восстановительный крем по рекомендации специалиста;
• не применять скрабы и щетки;
• временно исключить кислоты и ретиноиды;
• не сдирать корочки;
• не посещать баню, сауну и солярий;
• не загорать;
• использовать фотозащиту;
• не наносить плотный макияж в период, который обозначил специалист;
• не делать другие травмирующие процедуры до полного восстановления [5, 6, 14].

Чем можно заменить фракционную мезотерапию

Фракционная мезотерапия не является единственным способом улучшить качество кожи. В зависимости от задачи специалист может предложить классическую инъекционную мезотерапию, биоревитализацию или микронидлинг. Методы похожи по отдельным целям, но отличаются механизмом и восстановлением [1, 3, 7].

Метод	Когда может подойти	Чем отличается от фракционной мезотерапии	Ограничения
Классическая инъекционная мезотерапия	Тусклый тон, обезвоженность, локальные эстетические задачи, введение определенного мезококтейля	Состав вводят отдельными инъекциями, а не через равномерную аппаратную микроигольчатую обработку	Возможны болезненность, папулы, синяки, отек и зависимость результата от техники специалиста
Биоревитализация	Сухость, снижение упругости, потребность в увлажнении и поддержке качества кожи	Чаще основана на препаратах гиалуроновой кислоты и направлена на гидратацию кожи	Не является основным методом коррекции глубоких рубцов и активного воспаления
Микронидлинг	Неровный рельеф, поры, поверхностное постакне, стимуляция ремоделирования кожи	Может проводиться без мезококтейля, с акцентом на само микроигольчатое воздействие	Требует стерильности и осторожности при воспалении, пигментации и склонности к рубцам

В некоторых случаях методы не заменяют друг друга, а применяются последовательно. Например, сначала врач может стабилизировать акне, затем провести курс микроигольчатой коррекции рельефа, а позже добавить процедуры для увлажнения или тонуса.

Советы от экспертов

Фракционная мезотерапия требует внимательного отношения к подготовке и восстановлению. Хороший результат зависит не только от аппарата, но и от того, насколько правильно выбраны показания.

Специалисты обычно советуют:

• делать процедуру только у обученного специалиста;
• не проводить сеанс при активных высыпаниях;
• заранее уточнять состав мезококтейля;
• обсуждать глубину воздействия;
• не планировать процедуру перед отпуском на солнце;
• сообщать о герпесе, дерматите и склонности к пигментации;
• не использовать кислоты и ретиноиды без согласования перед процедурой;
• не тереть кожу после сеанса;
• не сдирать корочки;
• использовать фотозащиту;
• оценивать результат после восстановления и курса;
• обращаться к врачу при боли, гное, пузырьках или усилении отека.

Главное по теме

Фракционная мезотерапия может улучшать внешний вид кожи, но требует курса, грамотной техники и бережного ухода после процедуры [1, 3, 4].

1. Процедура сочетает микроигольчатое воздействие и применение активных составов.
2. Метод используют при тусклом тоне, порах, мелких неровностях, постакне и снижении упругости.
3. Для устойчивого результата обычно нужен курс.
4. Активное воспаление, герпес, свежий загар и повреждения кожи — поводы перенести процедуру.
5. После сеанса важны мягкий уход, восстановление барьера и фотозащита.
6. При чувствительности кожи специалист может рассмотреть Акриол Про для поверхностной анестезии [12].

Акриол Про для комфорта при фракционной мезотерапии

Фракционная мезотерапия предполагает множественные микропроколы кожи. Даже при контролируемой глубине воздействия процедура может вызывать покалывание, жжение и болезненность, особенно на лице, шее, в зоне декольте или на коже головы. Чтобы пациенту было проще сохранять спокойствие во время сеанса, врач может использовать местную аппликационную анестезию.

Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат для местной и наружной анестезии [1]. Крем содержит лидокаин и прилокаин, которые относятся к местным анестетикам амидного типа. Анестезия кожи развивается за счет проникновения действующих веществ в эпидермис и дерму, а ее выраженность зависит от дозы препарата и длительности аппликации [2].

Комбинированный состав Акриол Про подходит для обсуждения перед процедурами с большим количеством проколов. Аппликационная анестезия используется в дерматологии и косметологии как способ снизить болезненность отдельных манипуляций и уменьшить напряжение пациента во время работы специалиста [3].

Крем наносят только на интактную кожу. Врач определяет схему применения, учитывает площадь обработки, чувствительность пациента и возможные противопоказания. Акриол Про не заменяет профессиональную технику проведения мезотерапии, а используется как часть подготовки к процедуре.

Список источников