Диодная лазерная эпиляция

Диодная лазерная эпиляция представляет собой вариант аппаратного уменьшения роста нежелательных волос, при котором на кожу воздействуют лазерными импульсами определенной длины волны. Манипуляция предусматривает курсовое применение, поскольку за один визит невозможно обработать все потенциально активные фолликулы, потому что волосы растут циклично и находятся на разных стадиях развития. Наиболее заметный ответ, как правило, дают темные плотные волосы, в которых достаточно меланина для поглощения лазерной энергии [1].

Определение

Это аппаратная косметологическая манипуляция, при которой диодный лазер, чаще с длиной волны около 810 нм, направляет световую энергию на волос и фолликул. Энергия поглощается меланином, превращается в тепло и помогает постепенно снижать активность структур, участвующих в росте волос [1].

Принцип работы диодного устройства

Оно функционирует не как бритва, воск или крем для депиляции. Лазер не просто убирает видимую часть волоса с поверхности кожи, а использует волос как проводник энергии к фолликулу. Главная мишень процедуры — меланин. Данный пигмент находится в волосе и способен поглощать световые импульсы. После поглощения энергия переходит в тепло и распространяется к зоне роста [1, 2].

При длине волны около 810 нм лазерный импульс может достигать глубины, на которой расположены волосяные фолликулы. Поэтому процедуру проводят не ради мгновенного исчезновения всех волос в день сеанса, а с целью постепенного уменьшения их количества и плотности. После обработки часть волос может некоторое время оставаться в коже, а затем выходить наружу естественным образом [1].

Имеет место важная зависимость — чем больше в волосе пигмента, тем лучше он поглощает энергию. Поэтому темные, жесткие, хорошо заметные волосы обычно поддаются процедуре лучше. Светлые, рыжие, седые и очень тонкие волосы содержат меньше меланина, поэтому лазерному импульсу сложнее сформировать в них достаточный тепловой эффект [1].

Параметры не выбирают произвольно. Перед обработкой специалист оценивает фототип кожи, давность загара, цвет и толщину волос, плотность роста, чувствительность участка, склонность к пигментации и возможные противопоказания. Это необходимо, поскольку нагрев должен быть направлен преимущественно на волос, а не на окружающую кожу [1].

Разновидности

Аппараты отличаются системой охлаждения, площадью рабочей насадки, длительностью импульса, частотой вспышек и способом движения манипулы. Это отражается на скорости, ощущениях и тактике обработки разных зон.

Основные типы:

1. Импульсная обработка по участкам. Специалист последовательно ставит манипулу на кожу и обрабатывает зону отдельными вспышками.
2. Обработка в движении. Насадку плавно ведут по коже, а импульсы подаются сериями; такой формат часто удобен на крупных участках.
3. Контактная техника с охлаждением. Рабочая поверхность касается кожи, а охлаждение помогает уменьшить тепловую нагрузку на эпидермис.
4. Вакуумная технология. Участок кожи временно втягивается в насадку, что меняет контакт с рабочей зоной и может влиять на комфорт процедуры.
5. Мультиволновые системы. В некоторых аппаратах используют несколько длин волн, чтобы расширить возможности работы с разными фототипами и типами волос [1, 2].

Выбор варианта зависит от ситуации. Имеют значение цвет волос, фототип, зона обработки, состояние кожи, переносимость вспышек и опыт специалиста.

Чем диодный лазер отличается от александритового

Диодный и александритовый лазеры применяются для одной задачи — уменьшения роста волос, но работают на разных длинах волн. Александритовый лазер связан с длиной волны 755 нм и активно взаимодействует с меланином. Диодный лазер 810 нм имеет другую глубину проникновения и в клинических рекомендациях рассматривается как вариант для более широкого диапазона фототипов [1].

Александритовый лазер чаще выбирают при хорошем контрасте — светлая кожа и темные волосы. В такой ситуации пигмент волоса становится удобной мишенью для световой энергии. Диодный лазер может быть более гибким решением для разных зон и фототипов, но он тоже требует осторожности при загаре, высокой чувствительности кожи и склонности к пигментации [1].

Оба метода имеют общее ограничение: они хуже работают по волосам, в которых мало меланина. Если волосы седые, светлые, рыжие или пушковые, лазерной энергии сложнее «зацепиться» за нужную мишень. Поэтому выбор аппарата всегда должен сопровождаться честным прогнозом результата [1].

Достоинства манипуляции

Диодную лазерную эпиляцию выбирают, когда нужно сократить частоту бритья, уменьшить плотность волос и получить более продолжительный эффект, чем после обычной депиляции. Процедура осуществляется на участках, на которых волосы быстро отрастают, создают щетину, раздражение или врастание [1].

К преимуществам относятся:

• длительное уменьшение количества волос после курса;
• возможность обработки как небольших, так и крупных зон;
• работа с плотными темными волосами на лице и теле;
• отсутствие необходимости отращивать волосы перед визитом;
• возможность бриться между сеансами;
• индивидуальный подбор параметров под кожу и волосы;
• применение охлаждения для уменьшения перегрева кожи;
• формат без долгого восстановления [1].

После курса часть пациентов отмечает, что больше не нуждается в регулярном бритье. Это связано с уменьшением необходимости постоянно травмировать кожу лезвием. Если волосы становятся реже и тоньше, механическое воздействие требуется реже [1].

Минусы процедуры

Это курсовая процедура, эффективность которой зависит от биологии роста волос. Фолликулы не активны одновременно, поэтому лазер воздействует на них постепенно [1].

К ограничениям метода относятся:

• необходимость нескольких процедур;
• зависимость результата от фазы роста волос;
• слабый ответ у светлых, седых, рыжих и пушковых волос;
• возможный дискомфорт в чувствительных зонах;
• ограничения при свежем загаре;
• риск ожога и нарушений пигментации при ошибочных настройках;
• влияние гормональных факторов на появление новых волос;
• возможная потребность в поддерживающих сеансах [1].

Если рост волос связан с эндокринными причинами, лазер помогает уменьшать внешнее проявление, но не устраняет проблему. При резком усилении роста волос, нарушениях цикла, акне или других признаках гиперандрогении может потребоваться консультация врача [3].

Об эффективности манипуляции

Лазер лучше воздействует на волосы в активной фазе роста, а в ней одновременно находится только часть фолликулов. Поэтому процедуру осуществляют с интервалами [1].

На результат влияют:

• цвет волос;
• толщина волоса;
• плотность роста;
• фототип кожи;
• зона обработки;
• глубина расположения фолликулов;
• гормональный фон;
• соблюдение интервалов;
• подготовка кожи;
• уход после манипуляции [1, 3].

Для диодного лазера 810 нм в клинических рекомендациях по локализованному гипертрихозу указан ориентир курса 8–12 процедур с интервалом 3–4 недели. Это не означает, что такая схема подходит абсолютно всем. Специалист может корректировать график с учетом зоны, реакции кожи и скорости появления новых волос [1].

После курса обычно уменьшается количество активных волос, снижается плотность роста, а оставшиеся волосы могут становиться мягче и тоньше. Корректнее говорить о долговременном уменьшении роста, а не о полном необратимом удалении всех волос [1].

Участки тела, на которых проводится диодная эпиляция

Диодный лазер используют на разных участках лица и тела. Однако параметры для всех зон не могут быть одинаковыми, поскольку кожа на лице, голенях, в подмышках и зоне бикини отличается толщиной, чувствительностью и реакцией на нагрев.

Зоны, на которых проведение процедуры возможно:

• зона над верхней губой;
• подбородок;
• бакенбарды;
• шея;
• подмышки;
• плечи;
• предплечья;
• кисти;
• пальцы рук;
• грудь;
• живот;
• белая линия живота;
• спина;
• поясница;
• классическое бикини;
• бикини;
• ягодицы;
• бедра;
• голени;
• стопы;
• пальцы ног [1].

Особого внимания требуют участки с родинками, татуировками, раздражением, ссадинами, воспалением или недавним загаром. Специалист может закрыть отдельные зоны, изменить параметры, перенести процедуру или направить пациента на дополнительную оценку кожи [1].

Кому подойдет манипуляция

Наиболее предсказуемый ответ обычно получают люди с плотными волосами, которые хорошо поглощают лазерную энергию [1].

Процедуру рассматривают при следующих запросах:

• волосы быстро отрастают после бритья;
• бритье вызывает раздражение;
• после депиляции появляются вросшие волосы;
• волосы темные, плотные и заметные;
• нужно уменьшить рост волос на ногах, руках, лице, животе, груди, спине или в зоне бикини;
• хочется получить более длительный эффект, чем после бритвы, воска или шугаринга;
• есть локализованный гипертрихоз, и специалист считает лазерную методику уместной [1].

Если нежелательные волосы появляются резко, становятся плотнее или распространяются на гормонально зависимые зоны, важно исключить медицинские причины. При синдроме поликистозных яичников и других состояниях с гиперандрогенией косметологическая процедура не заменяет диагностику [3].

Противопоказания

Перед процедурой специалист уточняет не только пожелания пациента, но и факторы риска. Значение имеют недавний загар, состояние кожи, прием лекарств, склонность к рубцам и пигментации, беременность, лактация, герпес, хронические заболевания и прошлый опыт лазерных процедур [1].

Процедуру обычно не проводят или откладывают при следующих состояниях:

• недавний активный загар;
• солнечный ожог;
• повреждения кожи в зоне обработки;
• выраженное раздражение;
• активное воспаление;
• герпетические высыпания;
• подозрительные пигментные образования;
• острое инфекционное заболевание;
• лихорадка;
• прием препаратов, повышающих фоточувствительность;
• склонность к келоидным рубцам;
• выраженная склонность к поствоспалительной пигментации;
• татуировка в зоне воздействия;
• онкопатология без согласования с лечащим врачом;
• период гестации, если специалист считает процедуру нежелательной в конкретной ситуации [1].

Если родинка изменила форму, размер, цвет или травмирована, лазерную обработку рядом с ней не выполняют без предварительной оценки врача. Это правило помогает не пропустить состояния, требующие медицинского внимания.

Подготовительный этап

Главная задача — сохранить волос в фолликуле, но убрать лишнюю длину над кожей. Если удалить волос с корнем, устройство не передаст энергию к нужной зоне [1].

Обычно рекомендуют:

• не удалять волосы воском, сахарной пастой, пинцетом или эпилятором за несколько недель до визита;
• использовать бритье, если нужно убрать волосы между сеансами;
• не загорать активно перед процедурой;
• не посещать солярий;
• сбрить волосы за 1–2 дня до визита, если специалист не назначил другой срок;
• не наносить на участок масла, автозагар, плотные кремы и декоративные средства в день сеанса;
• сообщить о лекарствах, которые принимаются постоянно или курсом;
• предупредить о герпесе, гестации, лактации, склонности к пигментации и рубцам;
• не делать агрессивные пилинги на этой зоне перед лазерной обработкой [1].

Если после бритья появились порезы, сыпь или сильное раздражение, процедуру лучше перенести. Обработка поврежденной кожи повышает вероятность возникновения болезненности, ожога и последующего воспаления.

Как происходит процесс выполнения

Манипуляция проводится в кабинете, в котором соблюдены санитарные требования к оборудованию и обработке поверхностей [4].

Обычно сеанс включает несколько этапов:

1. Консультация. Специалист уточняет фототип кожи, цвет волос, наличие загара, хронические заболевания, прием лекарств и прошлые реакции на аппаратные процедуры.
2. Осмотр участка. Кожу проверяют на воспаление, повреждения, татуировки, родинки, раздражение и признаки свежего загара.
3. Подготовка зоны. Участок очищают, при необходимости обозначают границы и закрывают области, которые нельзя обрабатывать.
4. Защита глаз. Пациент и специалист используют защитные очки, потому что лазерное излучение требует специальных мер безопасности [5].
5. Настройка аппарата. Параметры выбирают по зоне, фототипу, толщине волос и переносимости процедуры.
6. Пробная вспышка. При необходимости специалист оценивает реакцию кожи на небольшом участке.
7. Основная обработка. Манипулу последовательно перемещают по зоне, а пациент может ощущать тепло, покалывание или краткое жжение.
8. Завершение. На кожу наносят успокаивающее средство и объясняют правила ухода до следующего сеанса [1].

Если у пациента низкий болевой порог или планируется обработка чувствительной зоны, специалист может обсудить дополнительный способ повышения комфорта. В таких ситуациях может рассматриваться Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат для поверхностной анестезии кожи перед эпиляцией и другими небольшими косметологическими процедурами. Крем содержит лидокаин и прилокаин 25 мг/г + 25 мг/г. Обезболивание достигается за счет проникновения действующих веществ в эпидермис и дерму, а выраженность обезболивания зависит от дозы и времени аппликации [6, 7].

Комбинация лидокаина и прилокаина применяется в аппликационной анестезии и имеет научную базу использования в дерматологии и косметологии [8].

Количество процедур, после которого станет виден результат

Для диодного лазера 810 нм в клинических рекомендациях указан ориентир 8–12 процедур с интервалом 3–4 недели [1].

На практике схема может отличаться. На лице волосы часто требуют более частого контроля, на ногах и спине интервалы могут быть другими. Специалист ориентируется на появление новой волны роста, переносимость процедуры и состояние кожи после предыдущего сеанса [1].

Первые изменения обычно становятся заметными не сразу. Волосы могут выпадать неравномерно, расти медленнее, становиться тоньше. Это нормально — во время каждого сеанса воздействуют на часть фолликулов, находящихся в подходящей фазе роста [1].

При гормонально зависимом росте волос курс может потребовать дальнейшего наблюдения. Если причина роста связана с эндокринными нарушениями, поддерживающие процедуры могут быть нужны чаще [3].

Результаты курса манипуляций

До курса пациента могут беспокоить быстрое отрастание волос, жесткая щетина, раздражение после бритья, врастание и необходимость часто повторять депиляцию. После курса ожидается снижение плотности роста, уменьшение количества активных волос и более длительные промежутки между бритьем [1].

Сразу после сеанса кожа не всегда выглядит идеально гладкой. Возможны покраснение, тепло, умеренная чувствительность и легкий отек вокруг фолликулов. Волосы могут выходить постепенно, поэтому окончательную реакцию на процедуру оценивают не в первые часы [1].

Чтобы сравнение «до» и «после» было объективным, фотографии делают в похожем освещении, с одного расстояния и через одинаковый промежуток после бритья. Иначе визуальная разница может быть связана не с процедурой, а с освещением, ракурсом или длиной волос.

Продолжительность эффекта

Она зависит от исходной плотности волос, зоны обработки, возраста, наследственности, гормонального фона и полноты курса. Лазер снижает активность обработанных фолликулов, но не управляет гормональными причинами роста и не исключает появления новых волос в будущем [1, 3].

На голенях и в подмышках результат у многих пациентов бывает более стабильным. На лице, груди, животе и спине рост волос чаще зависит от гормональной регуляции, поэтому поддерживающие процедуры могут потребоваться раньше [3].

Повторные сеансы назначают по фактической динамике. Если новая волна роста имеет место, специалист оценивает кожу и решает, когда безопасно провести поддерживающую обработку.

Отрицательные последствия

Лазерная эпиляция связана с нагревом пигментированных структур, поэтому кожа может реагировать на процедуру. Выраженность реакции зависит от фототипа, плотности волос, параметров аппарата, ухода после сеанса [1, 9].

Перечень возможных реакций включает:

• покраснение;
• отек вокруг фолликулов;
• ощущение тепла;
• кратковременное жжение;
• болезненность при прикосновении;
• сухость;
• шелушение;
• зуд;
• фолликулит;
• ожог;
• корочки;
• гиперпигментацию;
• гипопигментацию;
• обострение герпеса у предрасположенных пациентов;
• рубцевание при глубоком повреждении кожи [1, 9].

Защита глаз обязательна. Лазерное излучение может быть опасным для органов зрения, поэтому очки нельзя снимать во время процедуры [5].

Если после сеанса появляются пузыри, мокнутие, гнойнички, резкая боль, сильный отек или заметное изменение цвета кожи, нужно обратиться к врачу. Самостоятельное применение кислот, спиртовых растворов и агрессивных средств может усилить повреждение.

Восстановительный этап

В первые часы участок может быть розовым, теплым и чувствительным. Такая реакция чаще заметна тогда, когда волосы были плотными и активно поглощали энергию [1].

В период восстановления лучше исключить факторы, которые усиливают раздражение и перегрев. Обычно временно ограничивают баню, сауну, горячие ванны, интенсивные тренировки, бассейн, активное солнце, солярий, жесткие мочалки, скрабы, кислоты и спиртовые лосьоны [9].

Если эпиляция проводилась на лице, не стоит сочетать ее с пилингами, чистками и другими травмирующими процедурами. При длительном покраснении, жжении или появлении корочек уход согласуют со специалистом.

Меры ухода

Он направлен на снижение раздражения и профилактику поствоспалительной пигментации. Особенно важно защищать открытые зоны, которые получают ультрафиолетовую нагрузку [9].

После сеанса обычно рекомендуют:

• наносить успокаивающее средство, которое подобрал специалист;
• не тереть кожу мочалкой, щеткой или грубым полотенцем;
• временно не использовать скрабы;
• отложить кислоты до восстановления кожи;
• не посещать солярий;
• защищать открытые участки от солнца;
• не удалять волосы с корнем;
• при необходимости использовать бритье;
• не срывать корочки;
• обращаться к врачу при выраженной боли, отеке или воспалении [1, 9].

Между сеансами нельзя вырывать волосы пинцетом, воском, сахарной пастой или домашним эпилятором. Такие методы удаляют волос из фолликула, а значит, лазеру будет сложнее передать энергию к нужной мишени. Бритва допустима, потому что она убирает только часть волоса над поверхностью кожи.

Альтернативные способы удаления

Если диодный лазер не подходит, специалист может предложить другую аппаратную технологию. Выбор зависит от фототипа, цвета волос, зоны, чувствительности кожи и риска нежелательных реакций.

Метод	Принцип	Когда может подойти	Ограничения
Александритовая лазерная эпиляция	Используется лазер 755 нм, активно взаимодействующий с меланином	Темные волосы на светлой коже	Требует осторожности при темных фототипах и загаре; важно охлаждение кожи [1]
Неодимовая лазерная эпиляция	Nd:YAG 1064 нм проникает глубже и слабее поглощается меланином эпидермиса	Более темные фототипы и отдельные сложные случаи	Может ощущаться интенсивнее; параметры должны подбираться особенно внимательно [1]
IPL-эпиляция	Применяется широкополосный импульсный свет с фильтрами	Может рассматриваться для фотоэпиляции при подходящих условиях	Метод менее селективен, чем лазер; результат зависит от аппарата, фильтров и опыта специалиста [1]

Универсального варианта нет. При темных плотных волосах может подойти диодный лазер, при светлой коже и темных волосах — александритовый, в случае с некоторыми фототипами — неодимовый. Если волосы светлые или седые, эффективность световых методов, ориентированных на меланин, обычно ограничена [1].

Рекомендации профессионалов

Перед прохождением курса стоит оценить то, как специалист работает с рисками. Осмотр, сбор анамнеза и объяснение ограничений — признаки ответственного подхода.

Полезные рекомендации:

1. Выбирайте специалистов, которые перед сеансом осматривают кожу и задают вопросы о здоровье.
2. Сообщайте о недавнем загаре, принимаемых лекарствах, герпесе и прошлых реакциях на лазер.
3. Не удаляйте волосы с корнем между процедурами.
4. Не приходите на сеанс с раздражением, ожогом или повреждениями кожи.
5. Соблюдайте рекомендованные интервалы.
6. Не оценивайте эффективность курса по первому посещению.
7. Используйте фотозащиту на открытых участках.
8. Не просите усилить параметры, если кожа уже реагирует выраженно.
9. При необычной реакции обращайтесь к врачу [1, 5, 9].

Пациентам со склонностью к пигментации особенно важно избегать загара до и после процедуры. Поствоспалительное потемнение кожи легче предупредить, чем затем корректировать [9].

Главное по теме

Диодная лазерная эпиляция дает результат постепенно, поэтому ее эффективность оценивают после курса. Кратко самое важное:

1. Диодный лазер 810 нм воздействует преимущественно на меланин волоса [1].
2. Темные плотные волосы обычно отвечают лучше, чем светлые, седые, рыжие и пушковые [1].
3. Ориентировочный курс может включать 8–12 процедур, но точная схема индивидуальна [1].
4. Недавний загар, воспаление и фотосенсибилизирующие препараты повышают риск нежелательной реакции [1, 9].
5. Акриол Про может рассматриваться специалистом для поверхностной анестезии кожи перед эпиляцией и другими небольшими косметологическими процедурами [6, 7, 8].
6. При гормонально зависимом росте волос могут потребоваться поддерживающие процедуры и медицинская диагностика [3].

Акриол Про для комфорта при диодной лазерной эпиляции

Диодная лазерная эпиляция может сопровождаться ощущением тепла, покалывания или кратковременной болезненности. Интенсивность ощущений зависит от зоны обработки, густоты волос, параметров аппарата, чувствительности кожи и индивидуального болевого порога. Для пациентов, которым сложно переносить процедуру, врач может рассмотреть местную аппликационную анестезию.

Акриол Про — зарегистрированный лекарственный препарат для местной и наружной анестезии [1]. В составе крема находятся лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа. Анестезия кожи развивается за счет проникновения этих веществ в эпидермис и дерму [2]. Комбинация двух компонентов имеет научную базу и применяется перед дерматологическими и косметологическими манипуляциями, которые могут быть болезненными [3].

Акриол Про наносят только на интактную кожу. Специалист определяет, подходит ли препарат в конкретном случае, учитывает площадь зоны, чувствительность пациента и возможные противопоказания. Нельзя самостоятельно увеличивать количество крема или время аппликации.

Акриол Про может быть особенно актуален при обработке чувствительных зон и у пациентов, которые откладывают лазерную эпиляцию из-за страха боли.

Список источников