Ботулинотерапия в лечении мигрени и головной боли

Ботулотоксин типа А считается ядом, который ученые научились использовать в благих целях. Ботулинотерапия в лечении мигрени и головной боли впервые была опробована еще в 20 веке. Всего выделяют 7 видов этого нейротоксина, но неврологов заинтересовал именно тип А. У него больше сотни клинических показаний, затрагивающих не только сферу косметологии и неврологии, но также гинекологии, стоматологии, урологии, терапии и прочие области медицины.

Красота и никакой головной боли

Ученые подсчитали, что в год в мире делается более 10 млн. инъекций ботулинического токсина. Конечно, в первую очередь речь идет об уколах красоты. Но у идеи лечения хронической головной боли с помощью нейротоксина становится все больше поклонников, ведь эффективность такой терапии не уступает эффективности его использования в избавлении от морщинок.

То, что ботулотоксин лечит мигрень, было обнаружено случайно. Открытие принадлежит пластическим хирургам, которые отметили у пациенток после уколов красоты регрессию головных болей. Это пока что единственный препарат, ушедший из неврологии в сферу эстетической медицины и вернувшийся с новыми показаниями.

Доказательство обезболивающего эффекта уколов ботулотоксина было получено во время проведения более чем 57 исследований, охвативших больше 8 тыс. пациентов. Он может использоваться в терапии таких типов головной боли:

• ежедневые хронические;
• лекарственно-индуцированные, при которых не помогают даже сильные лекарства;
• боли напряжения (мышечная аллодиния);
• кожная аллодиния (когда даже нельзя прикоснуться к голове);
• цервикогенные;
• сдавливающие;
• мигрени;
• унилатеральные (односторонние);
• краниоцервикальные формы фокальной дистонии.

А вот справиться с распирающими болями ботулотоксину практически не удалось.

Как проводится процедура?

Чтобы правильно определить точки введения вещества, врач проводит пальпацию мышц. Инъекции производятся сразу в несколько точек, но обязательно симметрично билатерально. Они зависят от разновидности головной боли:

• «фиксированные точки» выбирают при типичных мигренях;
• «точки следования за болью» зависят от локализации напряжения мышц и болевых ощущений, их используют при хронических мигренях и ГБН;
• комбинированные методы актуальны при смешанных типах мигреней и головных болей.

Эффект ботулотоксина основан на его способности снимать напряжение мышц, устранять мышечный спазм сроком примерно на 3–6 месяцев. Данный метод можно сочетать с другими видами терапии, но лучше проконсультироваться с врачом. Обезболивающий и миорелаксирующий эффекты от процедуры, как правило, становятся заметны в первый месяц после ее проведения.

Возможно развитие побочных эффектов:

• болевые ощущения и появление микрогематом в точках введения препарата;
• полуптоз;
• асимметрия бровей (должна пройти примерно за 14 дней);
• отек век (первые пару дней);
• першение в горле и сиплый голос.

Побочное действие встречается примерно у 5% людей, прошедших процедуру.

Преимущества метода

К основным достоинствам инъекций ботулинического токсина при лечении головных болей можно отнести следующее:

• при правильном проведении процедуры риск возникновения побочных эффектов минимален;
• процедура сравнительно проста в исполнении;
• сеанс проводится в амбулаторных условиях;
• длительный эффект;
• помимо избавления от хронической головной боли, также можно подтянуть кожу лица, избавившись от морщин.

Избавление от головной боли не должно быть болезненным

Перед инъекционными процедурами многие пациенты готовятся испытать боль. Страх перед болезненными ощущениями способен усилить их. Чтобы человек чувствовал себя спокойнее, а сеанс прошел для него более комфортно, стоит воспользоваться местным анестетиком. Одним из таких является Акриол Про. Он создан в формате крема. Действующими веществами в нем являются лидокаин и прилокаин¹. Производство крема соответствует международным стандартам качества GMP². Препарат можно найти в российских аптеках.