Игры разума: как перехитрить мозг в вопросах боли?

В составе ноцицепторов миллиарды нервных волокон. Крупные А-волокна отвечают за передачу быстрой боли, к примеру, при уколах. Мелкие С-волокна передают сигналы продолжительной, медленной боли. Вместе болевые рецепторы обеспечивают чувствительность мышц, кожи, суставов, внутренних органов, глубоких тканей. Местные анестетики (мази, гели, кремы, пр.) способны обратимо блокировать проведение нервных импульсов⁸,²⁹.

Механизм формирования болевых ощущений

Тела нейронов располагаются в спинномозговых ганглиях, которые являются передатчиками информации в спинной мозг, а оттуда в головной. Таламус является своего рода процессором, обрабатывающим сенсорную информацию, которая затем в виде сигнала передается на 3 зоны мозга:

• Соматосенсорная кора. Эта область фиксирует, какая часть тела пострадала, то есть откуда пришел болевой сигнал.
• Островок. Здесь определяется сила болевых ощущений, эмоции, испытываемые по этому поводу. Так как островковая доля отвечает также за формирование других эмоций (печаль, отвращение, радость, пр.), может быть, именно поэтому психологический настрой оказывает влияние на то, как человек воспринимает боль.
• Передняя поясная кора. Она связана со знанием, мотивацией, вниманием. Именно тут рождается решение что-то сделать, чтобы прекратить болезненные ощущения.

Из этой схемы следует, что болевой сигнал проходит через множество структур, а при определении мозгом его значимости оценивается несколько факторов, в том числе предыдущий опыт, эмоциональный настрой^8,36.

Мозг не всесилен

Важность обезболивания при проведении разного рода хирургических и нехирургических процедур неоценима, но есть случаи, когда боль можно «обмануть».

Трудности анализа

Несмотря на свою способность контролировать одновременно несколько процессов, когда дело доходит до боли у него не всегда получается анализировать сразу несколько ощущений. Так, например, ударяясь пальцем, человек инстинктивно начинает трясти рукой, и ему кажется, что болезненность немного снижается. А все потому, что он сосредотачивается не на боли, а на движении.

Сила мысли

Анестезиолог из Бостона Джефф Ливович считает, что болезненные ощущения можно подавить мысленно. Повторять это на практике, отказываясь от анестезирующего геля перед процедурой, не стоит, но все-таки японские ниндзя и индийские брахманы знают, как отвлечься от болезненных ощущений без посторонней помощи.

Обман зрения

Есть мнение, что инсула, которая контролирует болевые импульсы, способна их «запоминать». Она не фиксирует лишь фибромиалгию и бессимптомную боль. Человек, потерявший конечность, часто испытывает фантомные боли в той части тела, которая по факту своего отсутствия болеть не может.

Ученые нашли выход, они стали применять зеркальную терапию. В ходе эксперимента пациенту, потерявшему руку до локтя, нужно было разместиться так, чтобы здоровая конечность отражалась в зеркале, а ампутированную не было видно. У человека была задача двигать здоровой частью тела, глядя при этом на ее отражение и представляя, что это вторая рука. Исследование показало, что фантомная боль отступала, а при продолжительной зеркальной терапии и вовсе пропадала.

Все проблемы в голове

Наличие неразрешенных проблем, конфликтов, постоянный стресс, эмоциональные переживания способны привести к физической боли. «Мишенью» может оказаться любой орган. Например, перенапряжение на работе или волнение из-за защиты дипломной работы может привести к постоянным головным болям. Но как только фактор стресса пропадет, исчезнут болевые ощущения.

Если обман не сработал

Далеко не всегда перед процедурой удается настроить себя так, чтобы она прошла безболезненно. Сегодня ее незачем терпеть, ведь на рынке представлены анестезирующие мази и гели, кремы и спреи. Чтобы сделать правильный выбор, нужно учесть несколько моментов. Один из самых важных состоит в том, что анестетик обязательно должен быть лекарственным препаратом. В России к таковым относятся только крем для анестезии кожи и слизистой, а также спрей⁶¹.

Ученые провели сравнение анестетиков для местного обезболивания – мази на основе лидокаина и прилокаина (в концентрации до 20%), тетракаин-геля и крема с лидокаином и прилокаином (по 2,5% каждого). Были получены сведения о том, что именно крем наиболее эффективно снижает уровень боли³⁹.

Также сравнивали комбинации лидокаин + прилокаин и лидокаин + тетракаин, первая оказалась эффективнее⁴⁰.

Местный анестетик − крем Акриол Про

Лучше всего покупать крем-анестетик в аптеке. Акриол Про реализуется через аптечные сети и дистрибьюторов. Это обезболивающий препарат, созданный в виде 5% эмульсии лидокаина и прилокаина^7,26. Производство крема соответствует стандартам GMP². Его использование позволяет сделать процедуру менее болезненной и более комфортной. Снижается риск развития воспалительной реакции из-за выброса тканевых плазменных и нейрогенных медиаторов в поврежденной области⁴. Акриол Про разрешен с первого дня жизни⁷.