Опасность наличия вазоконстрикторов и консервантов в составе обезболивающих мазей, гелей, кремов

Чтобы усилить действие местных анестетиков и продлить время их действия, производители иногда добавляют в них вазоконстрикторы, например, эпинефрин, адреналин, вазопрессин, супранефрин. Если в составе обезболивающего препарата присутствует вазоконстриктор,  для продления срока хранения применяются консерванты и стабилизаторы. Проблема в том, что и те, и другие могут стать причиной развития аллергической реакции.

Стабилизаторы в составе местных анестетиков

В качестве стабилизатора может быть использован дисульфит калия или натрия. Они отвечают за предохранение катехоламинов-вазоконстрикторов от окисления. При их наличии в составе препарата повышается вероятность развития аллергии. Особую опасность анестетики со стабилизаторами представляют для пациентов с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфитам.

Опасность консервантов

Причиной аллергической реакции может стать присутствие в анестетике консервантов. По статистике, на них приходится 50% случаев развития аллергии при использовании средств на коже.

Популярным консервантом является феноксиэтанол. Закон не запрещает его применение в производстве парфюмерии и косметики, но это не отменяет того, что при его использовании часто возникают побочные эффекты.

FDA выпустил пресс-релиз, в котором описано побочное действие феноксиэтанола в составе крема для сосков. Он способен провоцировать диарею, рвоту у новорожденных, угнетать ЦНС. По некоторым данным вещество обладает мутагенностью, может стать причиной развития рака.

Другой консервант, который также можно встретить в составе местных анестетиков – метилпарабен (нипагин, метил-4-парагидробензоат, метилпарабен натрия). Подозрение на канцерогенность вещества не подтвердилось, тем не менее оно обладает фотосенсибилизирующим эффектом. При попадании солнечных лучей на кожу, обработанную средством, содержащим метилпарабен, существует риск развития гиперпигментации.

Состав крема-анестетика Акриол Про

В состав крема Акриол Про входит два анестетика – лидокаин и прилокаин⁷. Оба анестетика являются амидными, то есть по сравнению с эфирными (новокаином, тетракаином, пр.) они реже становятся причиной развития аллергии²⁶. Двухкомпонентный состав обеспечивает лучшее действие, чем однокомпонентный^{26, 62, 63}. К другим преимуществам крема Акриол Про можно отнести следующее:

• не содержит консервантов⁷;
• прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата¹;
• разрешен с первого дня жизни⁷;
• достаточное количество воды в составе способствует увлажнению тканей, улучшает абсорбцию крема через интактную кожу²⁶;
• низкое содержание анестетиков дает возможность уменьшить риск развития токсических реакций при условии соблюдения рекомендаций по площади объему нанесения препарата, описанных в инструкции²⁶.

Но важен не только состав обезболивающих мазей, кремов и гелей, но и форма их выпуска. Так, в России в качестве местных аппликационных анестетиков зарегистрированы только кремы и спреи⁵⁰. Кроме того, было проведено исследование, которое показало большую эффективность крема на основе 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина по сравнению с 4% третракаин-гелем и мазью на основе лидокаина и прилокаина в общей концентрации до 20%³⁹.