Гемангиома на коже: причины и лечение

Гемангиома наиболее часто диагностируемый вид доброкачественной опухоли. Встречается у 10% населения. Условно гемангиомы кожи можно разделить на непроблемные и проблемные (сложные). В соответствии с этой классификацией выбирается тактика лечения.

Непроблемные – это сосудистые аномалии, представляющие собой скорее косметический дефект, их локализация, размеры, скорость роста (или его отсутствие) не наносят функционального вреда. Здесь возможна выжидательная тактика. Они могут как исчезать сами, так и легко поддаваться медикаментозной терапии.

Сложные гемангиомы могут демонстрировать быстрый и агрессивный рост, они находятся вблизи важных органов или систем (зрения, слуха, дыхания и пр.), существует риск кровотечения, изъязвления, присоединения инфекции, других осложнений. Предпочтительно комбинированное или хирургическое лечение.

Гемангиомы на коже: причины

Причины возникновения гемангиом до конца не изучены. Превалирующая теория основывается на том, что у плода происходит генетический сбой, нарушающий процесс внутриутробного формирования эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. От чего бывает такой сбой? Факторами риска считаются:

• перенесенные во время беременности вирусные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);
• прием некоторых лекарств;
• многоплодная или поздняя беременность;
• осложнения (отслойка/патология плаценты, преэклампсия);
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• вредные привычки матери;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Также существует мнение, что на вероятность появления сосудистых аномалий влияет гормональный статус, поскольку у девочек она диагностируется намного чаще.

Гемангиома на коже: как убрать сосудистую опухоль?

Раньше считалось, что опухоли небольшого размера, неактивные, расположенные вдали от органов зрения, слуха, дыхания, промежности не требуют срочного вмешательства, потому часто встречаются и у взрослых, которые решаются удалить их только сейчас из эстетических соображений.

Сегодня предлагается достаточно методов деструкции (удаления) гемангиомы, некоторые из которых можно применять в раннем детском возрасте (в первые месяцы жизни). Удаляются новообразования при помощи:

• • хирургического иссечения;
  • электрокоагуляции;

• лазеротерапии;
• криодеструкции.

Наиболее щадящим методом считается криодеструкция – локальное лечение гемангиом жидким азотом, которое проводится амбулаторно, не требует обезболивания и восстановительного периода. У детей эффективность составляет 94-96%.

Обезболивание при удалении гемангиом

При лазерном удалении гемангиом, электрокоагуляции, криодеструкции кожа может предварительно обезболиваться местным анестетиком, например, кремом Акриол Про. В его состав входит прилокаин и лидокаин. Доказано, что препараты с этими двумя действующими веществами обезболивают лучше однокомпонентных аналогов (только с лидокаином^{23, 26, 62, 80}). Эта формула хорошо исследована, поэтому анестетик разрешен к применению даже у детей с рождения⁷.

Крем Акриол Про можно хранить при температуре до 30 градусов⁷. Это важно, так как крем из холодильника будет действовать медленнее²⁹. В его составе нет консервантов⁷, которые часто провоцируют аллергическую реакцию²⁶. Препарат следует наносить за 60 минут до процедуры толстым слоем. Затем обработанный участок покрывается пищевой пленкой. Обезболивающий эффект сохраняется до 2 часов⁷.