Фотостарение кожи

Старение кожи неминуемо. Этот процесс невозможно остановить или повернуть вспять, но его можно замедлить. Возрастным изменениям сильнее подвержены открытые участки тела. То есть тут очевидно действие внешних факторов, и одним из самых вредных является — ультрафиолетовое излучение. Его негативное воздействие настолько сильное, что спровоцированные УФ-лучами последствия выделяют в отдельную категорию — фотостарение кожи лица, шеи, зоны декольте, кистей рук. Причем эффект от воздействия ультрафиолета накопительный.

Как действует УФ на кожу?

Под действием ультрафиолетовых лучей происходят изменения структуры клеток, их ДНК повреждается, повышая риск развития меланомы. Ультрафиолет разрушает коллаген — белок, являющийся строительным материалом для тканей, суставов, костей и, конечно, дермы. Он отвечает за эластичность, упругость кожного покрова, принимает участие в восстановлении его целостности. УФ-лучи разрушают волокна белка, но также снижают его синтез, подавляя активность фибробластов. В то же время под воздействием солнца повышается активность свободных радикалов (реактивных форм кислорода), которые способствуют окислительному стрессу и повышают риск развития воспалений. Возникают не только структурные, но и функциональные нарушения: хуже работает местный иммунитет, замедляется процесс отшелушивания и обновления, снижается способность эпидермиса удерживать влагу, а также самовосстанавливаться.

Из-за чего происходит фотостарение кожи?

Внутренние изменения, вызванные действием ультрафиолета, не всегда заметны сразу. До 70% внешних проявлений старения — это последствия фотоповреждения кожи, а не возраста как такового. Снижение синтеза коллагена, повреждение коллагеновых волокон, окислительный стресс влияют на качество не только эпидермиса, но и дермы, затрагивая все слои. В результате структурных повреждений снижается плотность и эластичность, появляются заломы и углубляются морщины. Из-за функциональных нарушений ослабевает защита перед вирусами и бактериями, нарушаются обменные и другие важные процессы. Накапливаясь, все это постепенно проявляется на лице, шее, зоне декольте и руках в виде характерных признаков.

Признаки фотостарения кожи

К основным последствиям активной инсоляции можно отнести:

• гиперкератоз;
• сухость;
• пигментацию;
• ранние морщины;
• дряблость;
• сосудистые звездочки.

По степени выраженности принято выделять четыре стадии, где первая — это незначительное ухудшение процессов обновления эпидермиса, но без заметных морщин и пигментных пятен, а последняя (четвертая) включает солнечное лентиго, глубокие заломы, гиперкератоз и капиллярную сетку.

Типы фотостарения кожи

Принято выделять два основных типа фотостарения:

1. Острый. По сути это солнечный ожог — травма кожного покрова, для которой характерны: покраснение, болезненные ощущения, чувство стянутости, сухость, шелушение. Вызывает его UVВ-излучение, которое не проникает глубже эпидермиса, ответственно за загар, а при избытке — ожог и впоследствии гиперпигментацию.
2. Хронический. Проявляется постепенно по мере накопления внутренних проблем, спровоцированных UVA-излучением, которое проникает глубоко в дерму и влияет на процессы на клеточном уровне.

Существуют также факторы, усиливающие негативное влияние УФ-лучей и его последствия, что провоцирует фотостарение кожи развиваться в ускоренном темпе. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• приобретенная фоточувствительность, например, вследствие приема некоторых лекарств;
• курение;
• посещение солярия;
• изменения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой, пубертатом или заболеванием;
• несбалансированное питание (дефицит витаминов, антиоксидантов).

Выше риск также у светлокожих людей с фототипом по Фитцпатрику (1-3).

Как предотвратить фотостарение кожи?

Профилактика фотостарения кожи должна включать следующие меры:

• использование солнцезащитного крема, степень защиты должна подбираться с учетом фототипа, климата и географической широты, солнечной активности, общего состояния организма;
• отказ от вредных привычек, солярия;
• употребление свежих овощей, фруктов, зелени богатых витаминами и антиоксидантами;
• избегание по возможности пребывания на солнце без защиты в часы пиковой активности (с 12 до 16).

Некоторые последствия инсоляции, такие как пигментные пятна, проще предотвратить, чем избавиться от них.

Как лечить фотостарение кожи?

Косметологические методики довольно эффективно борются с увяданием кожи и другими возрастными изменениями. Для выраженных проблем может потребоваться курс процедур, например:

• фотоомоложения — стимулирует синтез коллагена и эластина, повышая тонус, эластичность;
• кислотного пилинга — убирает неглубокие морщины, пигментные пятна, ускоряет процесс обновления клеток;
• лазерной терапии — уменьшает выраженную пигментацию, заломы, стимулирует омоложение;
• мезотерапии — борется с сухостью, осветляет тон, выравнивает микрорельеф;
• микродермабразия — избавляет от ороговевших клеток, нормализует процесс отшелушивания, предотвращая гиперкератоз.

Методики можно чередовать и комбинировать, если нет противопоказаний.

Обезболивание при коррекции фотостарения от солнца

Средства с высоким уровнем SPF не защищают кожу от фотостарения полностью. Со временем все равно появляются признаки ее увядания,  которыми приходится бороться с помощью косметологических методов. Иногда приходится прибегать к инвазивным процедурам, которые хоть минимально и контролируемо, но все же повреждают кожу. Это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений.

Чтобы косметологические процедуры проходили более комфортно, можно использовать местный анестетик. К этой группе препаратов относится крем Акриол Про. Это двухкомпонентное обезболивающее средство, которое следует наносить примерно за 60 минут до сеанса. В его состав входит 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина. Такая формула считается одной из лучших для обезболивания кожи. Отсутствие консервантов сводит к минимуму риск развития аллергических реакций^{7, 26}.