Особенности лечения трофических язв при диабете

Трофические язвы – раневые повреждения кожного покрова и слизистой, которые появляются после отторжения мертвой ткани. Они могут быть симптомом синдрома диабетической стопы, при котором происходят трофические изменения нижних конечностей. Также пациенты при таком состоянии могут столкнуться с некротическими изменениями мягких тканей, сильной болью. Важно уделить внимание лечению трофической язвы при сахарном диабете, так как данная патология существенно снижает качество жизни, может привести к ограничению подвижности.

23-Особенности лечения трофических язв при диабете финал

Трофические язвы при диабете: причины

Изъязвления могут возникать из-за диабетической микро- либо макроангиопатии (поражение кровеносных сосудов), полинейропатии (нарушения работы периферических нервов). При диабете снижается иммунитет, может развиться аномальное воспаление, появляющиеся раны плохо заживают.

Риск травмирования и возникновения изъязвлений увеличивается при неправильном выборе обуви, некачественном уходе за ногами, ограниченной подвижности суставов. Чем старше пациент, тем выше риск ухудшения трофики, образования язв.

Трофические язвы при диабете: симптомы

Симптомы данной патологии очень похожи на признаки артериальной трофической язвы. Но при диабетической трофической язве отсутствует перемежающаяся хромота, к тому же поражение тканей в этом случае более глубокое. Изъязвления появляются на месте натоптышей, ушибов, трещин, ссадин, микротравм, например, из-за ранения во время педикюра или мозоли.

Стоит обращать внимание на появление таких симптомов:

  • кожа истончается, становится сухой, натянутой, появляется патологический блеск;
  • возникает пигментация (появление синих и красных пятен);
  • ноги отекают;
  • в голенях ощущается боль, жжение, зуд.

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете, должен решать специалист. Задача пациента – вовремя распознать признаки патологии и обратиться за помощью.

24-Особенности лечения трофических язв при диабете финал

Как ускорить заживление ран при сахарном диабете?

Лечение трофических язв на ногах при диабете предполагает правильный уход за раной. Ее ежедневно промывают антибактериальными средствами без содержания спирта и прочих препаратов, которые могут оказывать «обжигающий» эффект. Каждые 2-4 дня рану очищают для удаления отмерших тканей, экссудата. Этот процесс болезненный, поэтому рекомендуется проводить его под местной анестезией. Для этого может применяться крем Акриол Про.

В состав препарата входит 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина7. Они оказывают синергический эффект, поэтому крем обезболивает лучше, чем однокомпонентные аналоги на основе лидокаина. Такая формула хорошо изучена, она считается одной из лучших для анестезии кожи26. Акриол Про можно применять многократно без накапливания в плазме крови прилокаина, лидокаина и их метаболитов. Так, например, крем использовался для обработки язвы 62 см2 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца). Формула препарата обладает противомикробными и антивирусными свойствами7.

Перед обработкой трофической язвы анестетик необходимо наносить толстым слоем за 30 минут до процедуры. Поверх накладывается пищевая пленка. Обезболивающий эффект длится до 4 часов7.