Обезболивание в косметологии

В современной косметологии прослеживается тенденция к переходу от инвазивных процедур к малоинвазивным. Но многие из них по-прежнему остаются источником ятрогенной боли. Поэтому достаточно часто требуется обезболивание в косметологии.

Любые косметологические процедуры, которые связаны с нарушением целостности кожного барьера, проводятся под анестезией. К ним относятся мезотерапия, ботулинотерапия, биоревитализация и биорепарация, электрокоагуляция новообразований, контурная пластика26.

Нужно ли обезболивание в косметологии? Боль, которую человек испытывает во время косметологических процедур, запускает каскад внутренних реакций, сопровождающихся выбросом биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления. Это существенно повышает риск образования покраснений, отеков, воспалений после процедуры. Качественная анестезия позволяет блокировать механизмы периферической сенситизации, ускорить реабилитацию после процедуры4, 33, 62.

Обезболивание кожи может потребоваться даже при проведении эпиляции, особенно если у пациентки низкий порог болевой чувствительности. Поэтому проблема выбора качественной анестезии для проведения косметологических процедур остается актуальной для многих специалистов.

Портрет удивленной молодой женщины

Виды анестезии в косметологии

Проведение косметологических процедур обычно не связано с воздействием на глубокие ткани. Поэтому в косметологии используют только местное обезболивание. Сюда относится регионарная, инфильтрационная, аппликационная анестезия.

Регионарное обезболивание (внутрисосудистое, эпидуральное, спинномозговое, проводниковое) в косметологии практически не используется, поскольку предусматривает введение препаратов в непосредственной близости к нервным стволам. Это обеспечивает иннервацию определенного участка, но влечет за собой определенные риски.

Регионарная анестезия позволяет добиться выраженного обезболивания больших по площади зон. Но обезболивающий препарат подбирают с особой тщательностью, поскольку он должен отвечать ряду требований: низкая токсичность, длительное сохранение стойкости формулы, минимальное количество побочных эффектов.

Намного чаще специалисты используют инфильтрационную и аппликационную анестезию в косметологии. Инфильтрационная методика предусматривает интрадермальное введение местнодействующих препаратов в область проведения процедуры. За счет послойного пропитывания тканей раствором анестетика в зоне инфильтрации блокируются периферические нервные волокна, рецепторы. Обычно такой метод применяется при удалении новообразований на коже. Инфильтрационная анестезия также может применяться при имплантации нитей глубокого введения. Но в этом случае обычно ее используют локально – только в зоне введения канюли. Инфильтрация больших площадей в косметологии обычно не проводится, поскольку после процедуры увеличивается объем мягких тканей, что может существенно затруднить проведение манипуляций.

Но чаще всего для обезболивания в косметологии используют аппликационную анестезию – самую простую и поверхностную. Она основана на использовании анестезирующего крема, снижающего болевую чувствительность.

Для более глубокого и быстрого проникновения действующих веществ требуется влажная среда. Поэтому после нанесения состава на кожу накладывают окклюзионную повязку (обычно пищевую пленку).

При проведении аппликационной анестезии в косметологии, например, кремом Акриол Про, обезболивание наступает примерно через 60 минут и сохраняется до 2 часов26. Обычно этого времени достаточно для проведения болезненных косметологических процедур.

Девушка сидит в поле на весенней траве с цветами одуванчика

Какой метод обезболивания лучше?

Поверхностная анестезия более широко применяется в косметологии, чем инфильтрационная. Дело в том, что использование инъекций не всегда оправдано, особенно если обрабатываемая область имеет большую площадь. Инъекции приводят к образованию отека, сдавливанию сосудов, что может видоизменить клиническую картину, затруднить работу специалиста.

Особенно нерационально использовать уколы для местной анестезии в косметологии при проведении фото- или лазерной коагуляции, контурной пластики и пр. Кроме того, инъекции более опасны, чем местнодействующие крема, с точки зрения токсического воздействия на организм26.

Более безопасным видом местного обезболивания в косметологии считается аппликационный, который имеет небольшое количество побочных реакций, минимальный травмирующий индекс. Поверхностная анестезия также дает возможность обработки больших участков.

Практический интерес для специалистов представляет двухкомпонентный крем Акриол Про. В его состав входит два амидных анестетика – прилокаин и лидокаин, которые намного реже, чем вещества из группы эфиров (такие, как новокаин, тетракаин, бензокаин) вызывают аллергические реакции7, 26. Этот анестетик для местного обезболивания в косметологии отвечает современным запросам здравоохранения, поэтому может применяться в косметологии.

При выборе препарата для аппликационной анестезии нужно учитывать, что он должен иметь достаточную концентрацию действующих веществ и обладать низкой токсичностью. Анестетик также должен содержать достаточное количество воды для лучшего проникновения в кожу. Всем этим требованиям отвечает крем Акриол Про. С точки зрения своих физических свойств, крем представляет собой эмульсию «масло в воде», в препарате содержится до 95% воды, а в каждой жировой капле — до 80% анестетиков. Его можно использовать при проведении инъекционных процедур, эпиляции и т.д7, 26.

В состав крема Акриол Про входит 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина. Данная формула считается одной из лучших для обезболивания кожи. Отсутствие в креме консервантов (метилпарагидроксибензоата натрия, пропилпарагидроксибензоата натрия, феноксиэтанола, пр.) снижает риск развития аллергии при его использовании. Формула анестетика настолько хорошо изучена, что его можно применять у детейс первого дня жизни при вакцинации, обезболивании уколов и забора крови7, 26.