Можно ли поставить укол ребенку безопасно и болезненно?

Необходимость в уколах детям может возникнуть уже в первые месяцы их жизни. Ставить укол ребенку самостоятельно категорически запрещается. Уколы должны делать профессионально подготовленные медицинские работники, обычно – в условиях поликлиники или стационара. Между тем, родители могут внести свой вклад для снижения стресса и дискомфорта у ребенка. Перед тем как поставить укол ребенку, его нужно к этому подготовить. К малышам необходимо найти подход, это не менее важно, чем соблюдение техники выполнения инъекции.

Виды инъекций

Существует три основных типа инъекций:

  • Внутримышечная инъекция является парентеральным методом введения лекарственных препаратов. После внутримышечного укола лекарство попадает в кровоток путем всасывания в сосудистом русле скелетной мускулатуры. Так как мышцы снабжены кровью лучше клетчатки под кожей, при такой манипуляции препарат начинает действовать быстрее, чем при подкожном введении. Таким путём доставляются масляные и водные растворы, суспензии объемом не более 10 мл. Такой метод выбирается, когда нет необходимости в получении немедленного эффекта. Всасывание препарата при внутримышечных инъекциях происходит за 10-30 минут. Такие уколы используются во время оказания неотложной медицинской помощи, при сильном возбуждении пациентам либо судорогах.
  • Подкожные уколы актуальны при введении инсулина. Подкожно-жировой слой обладает густой сетью сосудов, потому лекарство действует быстрее, чем при оральном применении. Рекомендуется вводить таким способом не более 2 мл средства. Для этого используются зоны под лопаткой, сбоку от брюшной стенки, в нижней части подмышечной области, снаружи плеча.
  • При внутривенных уколах препарат попадает сразу в кровяное русло. Чаще всего инъекции проводятся на венах, расположенных в локтевой ямке, так как у них наибольший диаметр, они меньше всего смещаются.

Определенный тип укола врач назначает, отталкиваясь от препарата, который нужно ввести и заболевания, из-за которого он показан.

Подготовка к уколу в больнице

Для проведения инъекций в больнице используются:

  • Лекарственное средство. Если приобретать его нужно самостоятельно, обязательно следует проверить дозировку, чтобы она соответствовала рецепту. Требуется обратить внимание на срок годности. Описание, приведенное в инструкции, и содержимое ампулы должны совпадать.
  • Стерильная вата.
  • Медицинский спирт.
  • Шприцы. Они обязательно должны быть одноразовые. Их объем зависит от дозировки вводимого лекарства, прописанной врачом. Существует два типа иголок: для масляных и водных инъекций. Они разные, нужно уточнить у фармацевта, подойдет ли выбранный шприц для ребенка конкретного возраста, вводимого лекарственного препарата. Для малышей до года хватит шприца объемом 1 мл; детям 1-5 лет – 2 мл, игла 0,5х25; если ребенку 6-9 лет, нужен шприц 2 мл, игла может быть 0,6х30.
  • Обезболивающее. Особенно актуально оно, когда кроха неспокойный и есть опасения, что малыш дернется. Отлично подходит для таких целей Акриол Про. Это крем на основе лидокаина и прилокаина. Препарат прошел регистрацию и подходит для новорожденных с первого дня жизни7.

Перед постановкой укола медработник должен хорошо вымыть руки с мылом, продезинфицировать их. Родителям обязательно необходимо оставаться спокойными, иначе ребенок тоже будет чувствовать панику и перестанет доверять взрослым.

Перед открытием ампулы ее протирают стерильной марлей либо сухой ватой. Затем на ней делается надрез по линии слома. Для этого используется специальная пилочка. Нельзя отламывать либо отбивать конец ампулы, так как есть риск, что мелкие осколки попадут в лекарство.

Одноразовый шприц распаковывается  со стороны поршня, затем соединяется с иглой, на который обязательно должен находиться защитный колпачок. Если лекарство в сухой форме, доктор разводит его в соответствии с инструкцией. Для этого используется вода для инъекций либо другой препарат, назначенный специалистом. Колпачок с иглы снимается только перед тем, как предстоит набор лекарственного препарата.

Медработник обязательно должен удалить воздух из шприца. Для этого его располагают вертикально перед собой, чтобы иголка оказалась сверху. Немного стучат по шприцу пальцами, чтобы пузырьки воздуха поднялись к отверстию. Далее нажимается поршень, и воздух выходит наружу. Понять, что все сделано правильно, можно по появившейся капельке лекарства на кончике иголки. Она удаляется ваткой, смоченной в спирте. Затем на иглу снова надевается колпачок. Малыш не должен видеть проведение подготовки, иначе он может заранее испугаться.

Этапы выполнения инъекции

Проведение инъекции в больнице происходит следующим образом:

  • Доктор разогревается руки. Для этого достаточно потереть их друг от друга. Если укол внутримышечный, специалист помассирует ягодицу, это делается для того, чтобы разогнать кровь и расслабить место укола.
  • Для спокойного проведения процедуры, можно обезболить место прокола. Необходимо выбрать препарат, наиболее безопасный для детей. Одним из таких лекарств является Акриол Про. Крем наносится толстым слоем за 60 минут до процедуры, покрывается окклюзионной повязкой или пластырем. Рекомендуемая дозировка – 1г на 10 см2. Через час остатки средства удаляются с кожи7. Родители могут провести обезболивание самостоятельно, но обязательно нужно сообщить об этом врачу.
  • Малыш должен быть спокоен. Лучше чем-нибудь его отвлечь, чтобы ему было не так страшно. Можно включить мультфильм на телефоне. Хорошая идея − дать ребенку любимую игрушку и игрушечный шприц, договориться, что он тоже будет делать укол. Важно, чтобы чадо не заметило, как врач заносит шприц над ним, тогда кроха не успеет напрячься, и сама манипуляция пройдет быстро и менее болезненно.
  • Место укола протирается смоченной в спирте ватой.
  • В нужное место вводится препарат.
  • Место введения иглы прижимается ватой, предварительно смоченной в спирте. Шприц быстро вынимается. Место прокола прижимается с помощью ваты и слегка массируется.

При постановке укола возможны осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения манипуляции. Самой частой ошибкой при внутримышечных уколах является введение лекарства под кожу, а не в мышцу. В результате возникает уплотнение, иногда с синяком. В лучшем случае оно не беспокоит, в худшем −вызывает боль. Избавляются от таких шишек йодной сеткой, гепариновыми компрессами.

Более серьезное осложнение − повреждение нерва. Чтобы его избежать, нужно выбрать правильную долю ягодицы для постановки укола. Седалищный нерв проходит через среднюю и нижнюю часть. Чтобы не совершить ошибку, врачи обходят эти зоны ягодицы.

Попадание в кровеносный сосуд − ещё одна проблема при инъекциях. Если в организм вводятся масляные растворы, которые не должны непосредственно оказаться в кровотоке, после их введения в мышцу специалист слегка оттягивает поршень. Если в нём нет крови, значит манипуляция проведена правильно.

Как справиться с боязнью уколов у ребенка?

Любая инвазивная процедура − стресс для ребенка. Если малыш напуган, проводить ее еще сложнее, поэтому родителям не нужно заранее пугать малышей врачами, вызывая у них недоверие к людям в белых халатах. Психологи сходятся во мнении, что подготавливать детей к уколам нужно по-разному, в зависимости от их возраста. Выделяют три периода интеллектуального развития малыша.

Сенсорно-моторный (до 2 лет). В этот период кроха реагирует на прикосновение, звуки, сигналы и манипуляции. Не нужно думать, что в этом возрасте малыш не поймет, если ему проговорить то, что будет с ним происходить. Наоборот, спокойный голос мамы облегчает манипуляцию. Сделать укол нужно быстро, пока медсестра проводит манипуляцию маме или папе нужно будет держать малыша.

Префункциональный (2-7 лет). Дети в это время уже обладают интуитивным мышлением, но их ощущение всё ещё строится на восприятии. Они верят во всё, что видят и слышат, потому нужно доходчиво объяснить, что именно будет происходить, без обмана.

Конкретно-операционный (7-11 лет). Дети начинают реверсировать мысли и ощущения, используя логику, потому можно попытаться объяснить им пользу укола, рассказывая, что именно он поможет избавиться от болезни.

Акриол Про – действенный анестетик при детских инъекциях

Акриол Про должен быть в аптечке у каждого родителя, ведь он становится спасением в моменты, когда малышу нужно вытерпеть инъекцию. Крем обладает противовирусным и бактерицидным действием. В его составе нет консервантов и анестетиков эфирного ряда (новокаина, бензокаина, тетракаина и пр), это существенно снижает риск возникновения аллергической реакции26. Средство зарегистрировано1 и продается в аптеках. При его производстве соблюдены международные стандарты качества GMP2.

Акриол Про применяется при вакцинации, проведении пункции, поверхностном хирургическом вмешательстве, установке катетера, удалении контагиозного моллюска. Противопоказаниями использования анестетика является малый вес новорождённых (до 3 кг) и недоношенность (рождение на 37 неделе беременности)7. В целом, крем Акриол Про может использоваться, чтобы помочь малышу легче переносить болезненные процедуры.